Читаем Психотерапия. Учебное пособие полностью

Каждый человек имеет достаточно жесткую, выработанную в результате жизненного опыта (взаимодействия с окружающими и т. д.), свойственную ему систему психологических защит, помогающих сохранить его самооценку. Самооценка – устойчивая структура представления о себе. Она уравновешена, и организм старается это равновесие поддерживать. Все, что вызывает ее нарушения – включает механизмы психологической защиты. Задача – избавить организм от этих «раздражающих» психических факторов (не заметить, обесценить, рационализировать и т. д.), то есть лишить эти факторы способности воздействовать на самооценку. Нарушение этого гомеостаза вызывает тревогу, напряжение, неуверенность (кстати, по мнению многих исследователей, умение переносить какое-то количество напряжения, нестабильности – свойство зрелой, полноценной личности, способной к дальнейшему развитию), активизирующих механизмы психологической защиты. Например, к механизмам психологической защиты относятся:

1) регрессия – возврат к более примитивному поведению;

2) фантазирование (уход из реальности в фантазии), преобладают темы:

а) власть – деньги, возможность командовать;

б) любовь – секс;

в) слава – известность, первенство.

3) реакции ухода или бегства;

4) конверсия (перевод интрапсихического конфликта в психосоматическое расстройство);

5) идентификация – подражание в поведении возрастной группе, социальной подкультуре. Индивид видит и ведет себя так, как считает, что будет безопасно для него в данной группе;

6) подавление и вытеснение (обычно патологические реакции) – вытеснение психотравмирующего переживания в бессознательное;

7) интеллектуализация – отделение аффективного компонента переживаний от содержательной части;

8) рационализация – псевдообъяснение, в результате которого заменяется реальная причина;

9) реакция формации – формирование у человека противоположных истинным чувств, тенденций и т. д.;

10) проекция – приписывание другому своих негативных чувств, эмоций, черт личности;

11) интроекция – «куски» чужого мировоззрения вводятся в свое, без особой обработки;

12) аскетизм – близок к механизму формации:

а) у подростков обеспечивает невозможность фрустрироваться, «поскользнуться»;

б) полное подавление каких-то влечений (чаще сексуальных), так как при их малейшем проявлении – подсознательный страх (или понимание) не справиться – удар по самооценке;

13) отрицание – поведение, когда раздражающая обстановка отрицается (обычно факт поведения признается, а отрицается его направленность на себя); отражает стремление избежать новой информации извне, мало совместимой с имеющимися представлениями, в частности о себе;

14) всемогущество – преувеличенная уверенность в своих силах, возможностях;

15) идеализация – касается не самого человека, а кого-то из близких (родители, знакомые, начальство), т. е. выдвигается фигура, которая защищает или придает ощущение собственной значимости; этот механизм может быть и с отрицательным знаком;

16) девальвация – снижение ценности недостигаемого, утерянного объекта;

17) «бегство в болезнь»;

18) сублимация – направленность энергии на социально приемлемую работу.

Некоторые исследователи выделяют механизмы совладания, отчасти противопоставляя их механизмам психологической защиты. Для первых характерны более осознанный адаптивный характер с большим учетом конкретной ситуации, в которой они разворачиваются, а также активный характер, связанный с изменением себя или/и окружения. Механизмы психологической защиты – более бессознательны, стереотипны, пассивны. Стремятся к сохранению «status quo», могут блокировать развитие личности. Это – принципиальные механизмы возможного невроза.

Критериями этих механизмов являются:

1. Патологические защитные механизмы не приспособлены к требованиям ситуации, они ригидны – всегда и в любой ситуации один и тот же защитный механизм, тогда как механизмы совладания всегда пластичны и соответствуют ситуации.

2. Защитные патологические механизмы направлены на как можно быстрое уменьшение напряжения и любым путем.

При механизмах совладания человек может достаточно осознанно некоторое время испытывать напряжение для достижения отдаленных, как правило, социально-ориентированных целей.

3. Патологические защитные механизмы действуют по принципу «здесь и теперь». Обычно это однократное действие, без расчета на действие в будущем, тогда как механизмы совладания – на перспективу.

4. Патологические механизмы приводят обязательно к искажению (непониманию) себя и/или окружающей действительности.

Механизмы совладания позволяют объективно относиться к себе и окружающей действительности.

Таким образом, психодинамический подход ставит на первое место интрапсихические конфликты, являющиеся результатом динамической и обычно бессознательной борьбы противоречивых мотивов внутри личности. При этом необходимо:

Перейти на страницу:

Похожие книги

Болезни суставов
Болезни суставов

В руководстве изложены общие аспекты артрологии (строение и функция суставов, классификация основных заболеваний суставов, методы диагностики и терапии заболеваний суставов, оценка нарушения функции суставов), особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики наиболее частой костно-суставной патологии — остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита, подагры, паранеопластического артрита и поражений околосуставного аппарата. В книге отражены особенности суставной патологии в пожилом возрасте. Приведены современные литературные сведения и описание собственного опыта применения традиционных и нетрадиционных методов патогенетической терапии обсуждаемой патологии, а также изложены основы медико-социальной экспертизы при заболеваниях суставов.Книга рекомендована для терапевтов, артрологов, хирургов, гериатров, а также для студентов медицинских вузов.

Инга Ивановна Заболотных

Медицина