Психотерапия в контексте культуры (СИ)

Возможность оказывать влияние на психику человека была замечена еще в древности. Тогда психотерапевтами были колдуны, шаманы, лекари и священники. Затем психотерапия стала областью медицины. Одним из первых психотерапевтов можно считать австрийского врача Ф.А. Месмера, который, сам того не сознавая, удачно использовал в своей работе внушение и гипноз. Психотерапия в ее современной форме возникла в Европе в конце девятнадцатого века. Ее родоначальниками стали Д. Брейд, Ж.М. Шарко, А. Льебо и И. Бернгейм, В.М. Бехтерев. Двадцатый век по праву можно назвать "веком психотерапии". В это время был открыт важнейший психотерапевтический механизм: эмоциональные отношения пациента и врача. Сегодня психотерапия рассматривается как герменевтическая деятельность - то есть как попытка понять пациента через его высказывания. Психотерапевт интерпретирует слова пациента, оговорки, смех и плач, тембр голоса, жестикуляцию, молчание, ставя перед собой задачу понимать пациента лучше, чем тот понимает сам себя.

Поскольку сегодня психотерапия вышла далеко за пределы медицины, многие критики ставят под сомнение научность психотерапевтической деятельности. Например, врач В. Рейми считал, что "психотерапия - это неопределенный метод, применяемый к неспецифическим проблемам с неопределенными последствиями". Нет согласия по поводу профессионального статуса самих психотерапевтов. Многие представители медицинской среды полагают, что психотерапевт должен иметь медицинское образование, то есть, обладать правом ставить диагноз и лечить. Однако в истории психотерапии довольно много ярких мастеров своего дела - не медиков. З. Фрейд считал, что "дилетант-психотерапевт" - это человек, не имеющий медицинского образования, но достаточно квалифицированный в области изучения психического здоровья и определенных терапевтических методик. Он имеет полное право браться за несложные случаи невротических расстройств. Именно Фрейд, защищая Т. Райка, психоаналитика, не имевшего медицинского образования, впервые заговорил о независимом от медицины статусе психотерапии. Он считал, что психотерапевтическое образование должно обязательно включать в себя историю цивилизации, мифологию, историю и психологию религии и литературоведение, потому что без этих знаний невозможно понять большую часть терапевтического материала. Сегодня психотерапией занимаются психологи, социальные работники, педагоги и другие специалисты - не медики. Не имея возможности, в отличие от психиатров, "спрятаться" за разнообразными лекарственными препаратами, они "вынуждены" гораздо больше внимания уделять именно лечению словом. Многие пациенты, пользующиеся услугами психотерапевтов, полагают, что удовлетворить свою потребность в высказывании, диалоге, эмпатии со стороны другого человека они могут именно со специалистами, не имеющими медицинского образования.

Психотерапию нередко сравнивают с религией. К.Г. Юнг указал на схожесть функций терапевта и священника. Религия и психотерапия имеют дело с душевными проблемами человека и помогают ему осмыслить свою жизнь, справиться с трудными ситуациями. Возрастающая популярность психотерапии в двадцатом веке совпала с постепенным отходом западного человека от церкви; ее функции по отношению к неверующим взяла на себя психотерапия. Она всегда основана на вере пациента в эффективность процесса, в терапевта. Как и религия, психотерапия предлагает человеку определенную систему ценностей, позволяющих ориентироваться в жизни.

Психотерапия подобно религии предполагает, что проблемы человека обусловлены борьбой противоположных сил в его душе. Религия видит человека, с одной стороны, как подобие Бога, с другой - как обладателя слабой, греховной плоти. Психотерапия объясняет внутриличностные конфликты человека борьбой желания и необходимости, Ид и Супер-Эго. В то же время есть принципиальная разница между терапевтом и священником. Последний осуждает в человеке греховные желания и поступки, пытаясь помочь ему победить в себе Зло. Психотерапевт же принимает пациента целиком, не осуждая, а, понимая его слабости, помогая ему интегрировать различные части личности в единое целое и укрепить свое Я.

В течение двадцатого века психотерапия прошла большой путь развития. В настоящее время существует около четырехсот разновидностей психотерапии. Сегодня наблюдается тенденция к интеграции различных теоретических и технических подходов. Выделим некоторые основные течения в психотерапии: