Путь дзен. Медитативный подход к консультированию

5. Иногда бывает полезно ответить пациенту парадоксом. Тем самым вы покажете подопечному, что есть вещи, которые человеческий разум постичь не способен, и сейчас как раз такой случай. Мастерами данного подхода были многие известные психотерапевты, в частности, Милтон Эриксон. В традициях дзен-буддизма парадоксальные афоризмы тоже являются излюбленным приемом – они позволяют ученикам сбросить рамки линейного, или логического, мышления и довериться своему сердцу. Похожий эффект дают и шутки: сначала они заставляют нас сосредоточиться на определенной теме, а затем внезапно происходит крутой поворот, и все переворачивается с ног на голову – и тогда вместе со смехом к человеку приходит освобождение. Чтобы рассказать читателям о виртуозном мастерстве Милтона Эриксона в парадоксах, я приведу в пример один случай. Однажды психиатру довелось столкнуться с «проблемным» пациентом, который утверждал, будто он Иисус Христос. На это заявление Милтон не преминул ответить: «Так вы, должно быть, превосходный плотник!» и отправил пациента в столярную мастерскую лечебницы, где мужчина постепенно стал вспоминать, кем является на самом деле.

Ответственность пациента

В общем и целом, лучший способ контролировать ход сеанса для психотерапевта – отказаться от какой бы то ни было программы и цели. Он не должен стремиться к заранее предопределенному исходу и не должен указывать клиенту, что делать. Последнее для нас совершенно неприемлемо, хотя именно такой, согласно общепринятому мнению, и должна быть психологическая помощь. Консультант не несет ответственность за пациента – наоборот, он предлагает клиенту самому отвечать за себя и за исход терапии.

Здесь необходимо отметить, что сеанс приносит пользу лишь тогда, когда человек по-настоящему хочет получать помощь – причем помощь определенного конкретного специалиста. Чрезвычайно важно добиться заинтересованности пациента в занятиях, если того прислало на лечение иное учреждение – например, государственная клиника (там больным иногда предлагают пройти курс занятий с консультантом в обмен на некоторые привилегии). Также стоит быть внимательным, когда сеанс оплачивает не сам клиент, а, скажем, его родители или супруг.

«Трудные» клиенты

Чаще всего психотерапевт относит пациента к категории «трудных», когда не способен с ним поладить, но такое определение весьма относительно и свидетельствует скорее о непрофессионализме, о недостаточной квалификации самого специалиста, чем об изъянах того или иного клиента. И все же существует особый тип людей, которые во время терапии все силы направляют не на решение своих проблем, а на то, чтобы установить с консультантом некую взаимосвязь.

Это своеобразная защитная реакция, а иногда и способ проверки доктора на прочность – клиент хочет удостовериться, что тому можно доверять, и лишь затем решается стать уязвимым и обнажить свои психологические раны. Такую стратегию человек обычно выбирает подсознательно. Науке психоанализа удалось достаточно подробно изучить данную область.

Приведем лишь несколько примеров.

• Клиент рассказывает психотерапевту, чего он хочет, а затем ждет, что доктор будет поступать именно так, как он задумал. Таким образом он старается контролировать ход сеанса.

• Человек не доверяет репутации специалиста, а то и открыто заявляет о его непрофессионализме.

• Женщина соблазняет и провоцирует мужчину-консультанта, желая установить над ним контроль.

• Клиент невероятно упрям и на любое предложение психотерапевта упорно отвечает «нет».

• Встречаются также и типично «хорошие» пациенты. Они всячески стараются угодить консультанту – это еще один способ контролировать ход терапии.

Имея дело с такими клиентами, нужно дождаться перерыва в их манипулятивных ухищрениях – а перерыв обязательно случится, поскольку подобное поведение быстро утомляет. Тогда-то специалист и начинает действовать по-настоящему, а по окончании благоприятной паузы вновь возвращается в состояние «покоя». Нескольких подходов обычно бывает достаточно, чтобы отучить человека от навязчивого образа поведения.

Как бы то ни было, в любой ситуации специалисту крайне важно оставаться сконцентрированным и не реагировать на провокации, а также не опускаться до манипулирования самому. Типичной ошибкой будет вести себя как «верблюд», то есть пытаться оправдать ожидания и удовлетворять всем требованиям клиента; или, наоборот, воплотить образ «льва» и занять оборонительную позицию, не принимать возражений, бороться за власть и пытаться так или иначе подавить подопечного.

Не стоит забывать: если психотерапевт старается сконцентрироваться или контролировать ситуацию, это верный признак того, что он уже потерял внутреннюю гармонию. В таком случае лучше просто принять ситуацию как есть. Позволив сеансу идти своим чередом и перестав переживать оттого, что его ходом управляет пациент, доктор словно подзаряжает свои внутренние батарейки.