Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

ЮНЭЙДС выдвинула амбициозную общемировую цель, получившую название 90–90–90. Она подразумевала следующее: 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус; 90 % всех людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией получают устойчивую антиретровирусную терапию; 90 % всех людей, получающих антиретровирусную терапию, достигают снижения уровня вируса. И все это к 2020 году. Недавний отчет ЮНЭЙДС, опубликованный летом 2019 года, сообщает, что мы не достигли достаточного прогресса и, скорее всего, не сможем достичь поставленной цели. Например, в Южной Африке, где проживает больше всего людей с ВИЧ, число новых случаев инфицирования с 2010 года сократилось на 40 %, но в 2018 году там по-прежнему находилось примерно 7,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ. Между тем в Восточной Европе и Центральной Азии наблюдался самый высокий процентный рост числа новых инфекций, а также смертей от СПИДа по сравнению с любыми другими регионами. Необходимо отметить, что настоящие цифры по Восточной Европе и Центральной Азии заметно ниже в сравнении с Африкой. В 2018 году там было зарегистрировано 150 000 людей, заразившихся впервые, по сравнению с 800 000 в Восточной и Южной Африке. Беспокоит то, что их число растет, чему способствует отсутствие доступа к профилактическим мерам и увеличение количества зараженных среди потребителей инъекционных наркотиков. «Если мы не изменим ситуацию в Центральной Азии, нам потребуется еще больше времени для того, чтобы взять под контроль эпидемию, так как пока что мы даже не приступили к попыткам остановить там инфекцию», – объясняет Беккер.

Также на повестке дня еще одна, более амбициозная, цель: положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. Беккер полагает, что эта цель фиктивная и способствует формированию неправильного посыла в отношении усилий по контролю. «Мы далеки от того, чтобы остановить СПИД», – отмечает она, убежденная в том, что не стоит говорить о победе над СПИДом, пока более 38 миллионов человек нуждаются в антиретровирусных препаратах до конца своей жизни. Вместо этого мы должны разработать профилактическую вакцину. Это верно, поскольку в настоящее время десятки миллионов людей нуждаются в лекарствах для поддержания ВИЧ на низком уровне, в то время как миллионы других людей ежегодно заражаются впервые. Из числа вновь зараженных примерно 500 случаев приходится на детей, рожденных с вирусом, которым необходимо будет лечиться на протяжении всей жизни. Путь к тому, чтобы обрести истинный контроль над ВИЧ, невероятно долог, а для того, чтобы остановить эту инфекцию, нужны вечность и бессчетное количество жизней. «Мы должны быть готовы к затяжной борьбе», – говорит Беккер. – «Если мы не сумеем получить профилактическую вакцину или лекарство в течение одного-двух поколений, болезнь задержится еще на несколько поколений».

Эпилог

Человечество всегда сражалось с инфекциями и будет делать это в дальнейшем. Такие заболевания, как чума или сифилис, которые когда-то уничтожали целые сообщества, возможно, затихли сейчас, но где-то в мире они все еще заражают людей, периодически вызывая вспышки. Мы никогда не выиграем битву со всеми инфекционными заболеваниями по-настоящему, но зато можем адаптировать борьбу под разные сценарии, потому что наш способ переживать инфекции тоже изменился. Плохие гигиенические привычки и плохие условия жизни некогда являлись причиной легкого распространения инфекций, но улучшение окружающей среды и появление антибиотиков помогли взять их под контроль. На сегодняшний день у нас много проблем. Население планеты приближается к восьми миллиардам и осваивает новые территории для того, чтобы у каждого появилось место для жизни, что, в свою очередь, уменьшает расстояние между людьми и дикими животными. Люди постоянно путешествуют. Мы наблюдаем чрезмерное употребление и ненадлежащее использование лекарств. Также возможность каждого человека общаться с кем угодно из любого уголка мира с помощью интернета способствует распространению дезинформации. Все эти факторы, определяющие современную борьбу с болезнями, можно объединить в два слова – «глобализация» и «технологии».

Как сказал доктор Ян Семенца, эксперт из Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, глобализация никуда не денется и нет смысла пытаться ее остановить. То же самое можно сказать и о технологиях. По всему миру необходимо продолжать работу по мониторингу и контролю обмена сообщениями в области общественного здравоохранения. Все, что мы можем сделать, – это пытаться не отставать и решать проблемы, которые возникают на нашем пути, например смертельные вспышки.