Рак можно и нужно победить!

Но и такое увеличение объема оперируемых тканей не всегда гарантирует полное выздоровление больного. Это связано с тем, что опухолевые клетки могут также распространяться по лимфатической системе, а эта система, подобно венозной, обеспечивает всасывание воды и продуктов обмена веществ из тканей и состоит из мелких сосудов, сливающихся в более крупные, протекающие через лимфатические узлы.

Раковые клетки, попадая в лимфатическую систему, задерживаются лимфатическими узлами и вызывают там развитие региональных метастазов. Тогда приходится удалять не только опухоль и здоровые ткани вокруг нее, но и пораженные лимфатические узлы. Во время операции не всегда удается установить, какой узел поражен, что заставляет врачей удалять порой все лимфатические узлы, относящиеся к оперируемой анатомической зоне.

Где обычно расположены пораженные лимфатические узлы?

Пораженные лимфатические узлы могут находиться и близко к опухоли, и далеко от нее. Например, при раке желудка могут быть метастазы в лимфатические узлы шеи.

Если опухоль прорастает в соседние органы, возникает необходимость полного или частичного удаления и этого органа тоже.

В любом случае хирург-онколог старается удалить все пораженные раком органы, ткани и лимфатические узлы, поэтому такие операции, как правило, оказываются достаточно тяжелыми и составляют определенный риск. Но любой риск в этом случае медициной расценивается как меньшее зло, чем оставление в организме раковой опухоли.

Отказ от хирургического лечения оправдан лишь в том случае, когда рак поражает органы, удаление которых невозможно, или операция как таковая противопоказана по общему состоянию здоровья (непереносимость препаратов анестезии, болезни сердца и т. д.).

Всегда ли операция гарантирует полное выздоровление?

Для большинства форм рака в начальных стадиях его хирургическое удаление часто означает полное выздоровление. Больным же, у которых злокачественный процесс запущен, хирургическое вмешательство помогает облегчить течение болезни и значительно продлить жизнь.

Бывает, что оперативного вмешательства оказывается вполне достаточно, чтобы в основном справиться с онкологическим заболеванием. Если же этого не произошло, врачи приступают ко второму этапу борьбы с опухолью – к ее облучению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как и хирургическое лечение, способна полностью уничтожить раковую опухоль. Почти у половины больных она применяется как самостоятельное средство лечения рака, у остальных – как сопутствующее хирургическому вмешательству средство.

Задача лучевой терапии – максимально повредить злокачественную опухоль, сохранив жизнеспособность нормальных тканевых структур.

На чем основано действие лучевой терапии?

Действие лучевой терапии основано на ионизирующей радиации. О вреде облучения малыми радиационными дозами сегодня, пожалуй, знают все, но мало кто представляет, какую пользу приносит это самое облучение в отдельных случаях.

Основой лучевого лечения является эффективный процесс переноса больших количеств энергии на чувствительные к действию этой энергии структуры. Поглощение огромного количества энергии молекулой ДНК приводит к ее повреждению и нарушению жизнедеятельности клетки. Кроме того, в результате поглощения энергии происходит образование ионов и свободных радикалов, на которые эти молекулы распались. Каждый такой радикал может сам повреждать целые молекулы, которые, в свою очередь, распадутся на новые радикалы. В результате возникает ионизация, которая приводит к повреждению клеточных и тканевых структур.

Клетки злокачественной опухоли делятся гораздо чаще, чем клетки неизмененные, поэтому одна и та же доза облучения активно разрушает именно опухолевые клетки, довольно незначительно задевая здоровые. На этом и основана лучевая терапия.

Как выбирается методика облучения?

Методику и источник облучения врачи выбирают в зависимости от того, где именно находится опухоль. Излучение проникает в строго определенном месте на строго определенную глубину и поглощается опухолью.

Иногда радиоактивные элементы в виде коллоидных растворов вводят в половые органы (матка, мочевой пузырь). Контакт источника с опухолью может достигаться и введением его в виде иголок в опухолевую ткань непосредственно. Такой вид терапии называют внутритканевым и используют довольно редко.

Если опухоль находится глубоко, применяют дистанционную лучевую терапию. В этом случае источник находится на определенном расстоянии от больного.

Чаще всего сегодня используются аппараты, источником лучевой энергии которых является радиоактивный кобальт, который дает очень глубокое по своему проникновению гамма-излучение.