Рак. Опыт борющихся. Методики лечащих

Если бы вдруг по щучьему веленью люди полностью перестали болеть всеми формами рака, средняя продолжительность жизни выросла бы на один год. А если бы никто на свете не болел такой пустячной болезнью, как ожирение – на четыре года! Так что давайте говорить о раке без содрогания, так же, как об инфаркте, гепатите и других болезнях, которые пугают потенциальных больных намного меньше.

МИФ 5: рак неизлечим

Результаты лечения зависят от формы рака и от стадии, на которой он выявлен. Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%.

Один из основных показателей радикальности лечения рака – пятилетняя выживаемость. Больные, пережившие этот срок, имеют такую же продолжительность жизни, как их сверстники.

10-летняя выживаемость больных всеми стадиями самых распространенных форм рака щитовидной железы составляет от 70 до 95% – радиоактивный йод выжигает даже метастазы, проникшие в мозг. При наиболее распространенном раке кожи – базалиоме – даже при чудовищно запущенном, глубоко проникшем раке 5-летняя выживаемость достигается в 70—75% случаев. При выявлении рака легкого на первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 60—80%. Злокачественные опухоли женских половых органов составляют 24% всех опухолей у женщин. В США, Швеции, Японии 70—80% всех случаев рака шейки матки выявляются в нулевой и первой стадии. При раннем выявлении он излечивается от 80 до 100% случаев.

МИФ 6: рак лучше лечить не в России, а за рубежом

Лечение в зарубежной клинике обойдется на порядки дороже, чем в России, а результаты лечения в ведущих российских онкологических клиниках ничуть не хуже, чем в аналогичных зарубежных. Главное – чтобы хватило денег на дорогостоящие препараты, которые невозможно получить бесплатно.

Здесь уместно вспомнить об одном из мифов, с которых мы начали, – о том, что при раке не помогают обезболивающие средства. Любые лекарства для собственно лечения рака в России доступны. А с обезболиванием у нас положение просто чудовищное – и из-за нищеты нашей медицины, и из-за бюрократических правил. Курс химиотерапии стоит около 1000 долларов, таких курсов проводится до десяти, в том числе для безнадежных больных – а наскрести еще несколько сотен у.е. в месяц на то, чтобы избавить пациента от мучений, врачи не могут. И купить обезболивающие за свой счет невозможно – во-первых, «вам все лекарства положены бесплатно, а за деньги – не положено», а во-вторых, анальгин в терминальных стадиях рака не помогает. Не знаю, насколько это типично, но я из первых рук слышал историю о том, как родственники безнадежного больного покупали наркотики у пушеров.

МИФ 7: раньше рака не было

Человечество страдает от рака не одну тысячу лет. Оговоримся: слово «рак» употреблено неправильно, хотя большинство людей никакой ошибки не заметит. Врачи используют его для обозначения новообразований одного типа, так называемых карцином, а все онкологические заболевания вообще объединяют словосочетанием «злокачественные новообразования». В обычной жизни раком именуют все болезни, вызванные безудержным делением клеток, которые распространяются по всему организму и в итоге убивают его.

Упоминания о злокачественных опухолях, описания методов их диагностики и лечения есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. При исследовании одной из египетских мумий в ее костях были обнаружены характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. Изменения, характерные для саркомы, найдены даже в костях динозавров.

Первое известное описание опухоли относится к III тысячелетию до н. э. – симптомы рака молочной железы перечислены в древнеегипетском папирусе 1600 года до н. э., который цитирует более ранний текст. Вероятный автор исходника Имхотеп – архитектор, мыслитель и врач – не предлагал какого-либо варианта лечения. На протяжении столетий с раком боролись кровопусканием, прижигающими пластырями, припарками, слабительным и диетами, но все методы, так же как и вырезание опухолей, были одинаково неэффективными. Разве что при использовании неинвазивного лечения пациенты умирали от онкологии, а при хирургических вмешательствах – чаще от заражения крови.

Лет 200 назад средняя продолжительность жизни составляла 35—45 лет, и до рака наши предки просто не доживали (рак – в основном удел пожилых и стариков). Увеличение продолжительности жизни само по себе привело и к увеличению числа заболевших раком. Раньше люди часто умирали «от смерти», и правильный диагноз не ставил даже патологоанатом. Улучшение диагностики рака даже без роста эффективности лечения приводит к тому, что становится больше людей с диагнозом рак.