Если ты заболел, измени свой образ жизни. Если это не помогло, измени питание. Если и это не помогло, обращайся к врачу», – так говорили древние греки. Питание – это равноправный компонент лечебной схемы наряду с медикаментозным и хирургическим методами. Важность питания настолько велика, что иной раз определяет прогноз заболевания. Именно поэтому к диетическим рекомендациям нужно относиться с должной ответственностью…
Больной должен питаться часто, пять-шесть раз в день, через равные промежутки времени, небольшими порциями. Распределение суточного рациона выглядит так:
• 1-й завтрак – 25%;
• 2-й завтрак – 10%;
• обед – 30%;
• полдник – 10%;
• 1-й ужин – 20%;
• 2-й ужин – 3—5%.
…Таким образом, калорийность (энергетическая ценность) суточного рациона должна быть достаточной, она рассчитывается в зависимости от энерготрат пациента (лежит в постели, ходит на работу, просто гуляет и т. д.) (см. таблицу).
При расчете калорийности суточного рациона онкологического больного нужно учитывать, что данное заболевание всегда (за очень редким исключением) стремится к потере веса.
В норме распад белков уравновешивается синтезом. Эти процессы идут постоянно. При онкологической патологии распад (катаболизм) в силу многих причин преобладает над синтезом (анаболизмом). В то же время есть скрытые системные механизмы, приводящие к похуданию.
В результате нарастающей опухолевой интоксикации происходит угнетение ферментативных процессов пищеварения, а желудок и поджелудочная железа не вырабатывают в норме пищеварительные соки. Страдают и внутриклеточные биохимические реакции. Все это уменьшает усвоение питательных веществ.
К снижению массы тела приводят также тошнота, рвота, отсутствие аппетита, депрессивное состояние, гиподинамия и прочие факторы.
В период активного течения болезни калорийность суточного рациона не просто не может быть уменьшена, а должна быть повышенной. Голод противопоказан!
О специфической профилактике «Специфическая профилактика. Лечение некоторых доброкачественных опухолей и предраковых состояний
Миома матки
Миома матки – один из актуальнейших и животрепещущих вопросов женского здоровья. На настоящий момент миома выявляется у 3,2% всех женщин старше 30 лет. У тех, кто имеет гинекологическую патологию, миома встречается гораздо чаще – в 12—20% случаев. Преимущественное возникновение – у женщин старше 40 лет.
Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5—5% случаев, в 2% – имеется сочетание миомы и рака эндометрия.
Бесплодие встречается в 40% случаев у больных миомой в связи с предшествующим расстройством работы яичников с формированием менструального цикла по типу ановуляторного.
Что же такое миома?
Миома (фибромиома) – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительно-тканных элементов матки.
Термин «гормонозависимая» отражает современное воззрение на природу возникновения миомы. Считается, что опухоль возникает в результате избыточной стимуляции тканей матки к росту. Эту стимуляцию осуществляют гормоны, называемые эстрогенами. Эти гормоны вырабатываются в норме яичниками в первую фазу менструального цикла.
В климактерическом периоде, когда роль яичников снижается, основным источником эстрогенов служат мужские половые гормоны андрогены. У женщин в климактерическом периоде преимущественным поставщиком андрогенов являются надпочечники.
Секретированные в кровь андрогены попадают в жировую ткань, где происходит их превращение (путем ароматизации) в эстрогены (преимущественно эстрон).
Таким образом, несмотря на снижение функции яичников, уровень эстрогенов в крови довольно высокий, особенно у лиц, имеющих выраженную подкожную и висцеральную жировую клетчатку (избыточная масса тела, ожирение). В условиях дефицита прогестерона возникает ситуация, характеризующаяся постоянной стимуляцией тканей матки. Происходит избыточный рост – миома.
Нужно также отметить, что на развитие миомы имеют влияние и многие другие причины: перенесенная гинекологическая патология, бесплодие, ановуляторные менструальные циклы, некоторые факторы внешней среды, нервно-психическое напряжение, наличие хронической патологии со стороны внутренних органов.
Миома матки классифицируется по признаку расположения узлов:
• субсерозная миома – узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности;
• интрамуральная миома – узел в толще мышц матки;
• субмукозная миома – узел под слизистой оболочкой матки (ближе к внутренней полости);
• интралигаментарная миома – узел расположен в связке матки.
Отдельно выделяют диффузную форму миомы, когда как таковые узлы отсутствуют, а разрастание приобретает неоформленный диффузный характер.
Основными симптомами миомы являются: • маточные кровотечения в виде чрезмерно обильных месячных или даже вне связи с менструацией;
• боли, которые могут быть связаны с менструацией либо носят постоянный характер, локализуются, как правило, внизу живота, в пояснице;
Анатолий Болеславович Ситель , Анатолий Ситель , Игорь Анатольевич Борщенко , Мирзакарим Санакулович Норбеков , Павел Валериевич Евдокименко , Павел Валерьевич Евдокименко , Петр Александрович Попов
Здоровье / Медицина / Здоровье и красота / Дом и досуг / Образование и наука