Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка

При наиболее тяжелых формах ППП ЦНС, когда значительно поражен артикуляционный аппарат, часто наблюдается врожденный стридор (шумное, хриплое дыхание), связанный с искривлением дыхательных путей. Снятию или хотя бы уменьшению стридорного дыхания способствуют индивидуальные позы тела ребенка – эмбриональная поза, положение тела с запрокинутой назад головой, положение на боку и другие.

Дети с ППП ЦНС охотно выполняют дыхательные упражнения, во время которых часто издают звуки гуления, улыбаются и даже смеются.

Дыхательные упражнения с детьми IV уровня доречевого развития направлены на увеличение силы и длительности выдоха. Кроме пассивных дыхательных упражнений, описанных выше, с ними проводят упражнения, вызывающие активные дыхательные движения с включением элемента подражательности. Так, например, ребенка учат дуть на ватные шарики, в дудочку, на разноцветных бумажных бабочек и т. д. (рис. 40). Также детей учат игре на губах. При выдохе логопед вызывает у ребенка вибрацию губ. Возникающий при этом звук б-б-б или ф-ф-ф радует ребенка, и он неоднократно пытается повторить его и удлинить. Упражнение выполняется через день в течение трех минут.

Рис. 40. Ребенок дует на бумажный цветок

Логопедический массаж

Упражнения для логопедического массажа подбираются в зависимости от состояния мышечного тонуса артикуляционной зоны. По длительности массаж не превышает пяти минут.

С детьми I и II уровня доречевого развития логопедический массаж проводят с целью нормализации тонуса мышц артикуляционного аппарата. После выбора позы, адекватной для логопедического занятия, делают дифференцированный массаж лицевых и артикуляционных мышц, который направлен как на нормализацию тонуса мышц, так и на стимуляцию кинестетических ощущений. В первые недели жизни ребенка, как правило, не отмечается повышенный тонус в артикуляционных мышцах, он нарастает лишь к концу первого месяца, в связи с чем проводят следующие приемы расслабления.

• Расслабление лицевой и губной мускулатуры методом разглаживания:

1) в направлении от висков к середине лба;

2) от бровей к волосистой части головы;

3) от линии лба вниз через все лицо к шее;

4) от мочек уха по щекам к крыльям носа;

5) по верхней губе от угла рта к середине;

6) по нижней губе от угла рта к середине.

Движения должны быть легкими, поглаживающими, медленными. Каждое движение повторяется 5–7 раз. Весь массаж не должен превышать трех минут. Проводить его следует ежедневно.

• Расслабление языка. Расслабление языка и коррекция его патологической формы проводится после общего расслабления в положении ребенка в позе «рефлексо-запрещающей позиции». Для расслабления языка и его корня используются следующие виды массажа:

1) точечный массаж в области подчелюстной ямки, который производят в течение 15 секунд вибрирующим движением указательного пальца под нижней челюстью (рис. 41);

Рис. 41. Точечный массаж

Рис. 42. Вибрация языка шпателем