Может быть, вы лишь недавно начали замечать, что ваши энергетические ресурсы истощаются прежде, чем наступает ночь, и что во второй половине дня чашка крепкого эспрессо уже не помогает справиться с переутомлением. Вероятно, вы уже много лет испытываете сильную усталость, возможно, чередующуюся с интервалами нормального состояния, но никогда прежде не думали, что ваш уровень энергии должен быть намного выше.
В любом случае вы читаете эту книгу потому, что хотите как-то объяснить свою усталость. Она является тайной не только для современной медицины, но и для вас самих. И я надеюсь, что к тому времени, когда вы дочитаете книгу до конца, этот секрет будет раскрыт, по крайней мере частично.
Диагностика усталости
Вышесказанное подводит нас ко второму шагу.
Шаг 2. Поставьте точный диагноз
Прежде всего следует отметить, что «усталость» вообще не является диагнозом. Это
Диагностика усталости, как в хронической, так и в иных формах, отличается от диагностики конкретной физической травмы, наличия конкретного патогена или даже отклонения от нормы уровня биомаркера (или биомаркеров), поскольку производится методом исключения, то есть диагноз ставится при отсутствии какой-либо известной причины.
Процесс диагностики усталости должен осуществляться в следующей последовательности.
Вы обращаетесь к врачу, потому что испытываете упадок сил и, возможно, другие симптомы, такие как мышечные боли, головокружение, бессонница.
Врач выслушивает ваши жалобы, изучает историю болезни и назначает стандартный набор анализов крови для исследования основных показателей, включая полный подсчет клеток крови, определение уровней железа и ферритина, маркеров воспаления СОЭ или СРБ, а также функциональные пробы печени, почек и щитовидной железы, тесты на диабет и скрининг целиакии. В идеале этот набор должен включать анализы на уровень витамина D, на состояние костной ткани и на исключение инфекционного мононуклеоза26,
27.Доктор изучает также прочие аномалии, которые могли бы объяснить возникновение состояния сильной усталости. Это делается для того, чтобы исключить другие причины, такие как аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, а также (в более редких случаях) диабет, нарушения сна, заболевания сердца и гипофиза, нейродегенеративные и онкологические заболевания28
.Если проведенные анализы выявят какие-либо аномалии, врач проведет дальнейшие исследования и, возможно, направит вас к специалисту-консультанту, что приведет к постановке другого диагноза.
Если же все маркеры окажутся в норме или специалист-консультант не выявит никаких других очевидных причин вашей усталости, вам будет поставлен диагноз «усталостное заболевание», такое как «СХУ», «фибромиалгия» или «синдром поствирусной усталости»29,
30.А теперь давайте обратим внимание на
Поэтому, прежде чем читать дальше, пройдите тщательное обследование у специалиста соответствующего профиля и выполните описанные выше шаги (некоторые исследования можно проводить одновременно, иначе весь процесс может занять много месяцев). Не пренебрегайте этим предупреждением и не откладывайте визит к врачу.
Забегая вперед, выскажу догадку, что вы уже обращались ко многим специалистам, но проблема в том, что они не сумели раскрыть тайну вашей усталости, несмотря на проведение всех положенных медицинских процедур. Если это действительно так, то хорошая новость заключается в том, что причиной ваших симптомов вряд ли является опасное для жизни заболевание, а значит, мы с вами можем приступить к раскрытию тайн вашей усталости и поиску пути к исцелению.
Кто-то из вас сейчас, наверное, подумал: