Расследование доктора Данилова

В субботу Данилову предстояло дежурить со старшей из лисичек-сестричек Верой, а утром в воскресенье ее должна была сменить сестра Надя. Врачи в субботней и воскресной сменах были знакомы Данилову лишь шапочно, к ним тоже хотелось присмотреться. Данилов собирался после дежурства засесть в ординаторской за изучение историй болезни и просидеть там, как минимум до полудня.

С момента появления Данилова в отделении умерло трое пациентов. Две смерти были ожидаемыми и укладывались в рамки логики. Тяжелейший сахарный диабет на фоне выраженной сердечной недостаточности в восьмидесятилетнем возрасте — это практически приговор. У шестидесятилетней женщины, которую скорая привезла с острой почечной недостаточностью тоже практически не было шансов. Но в пятницу днем ни с того, ни с сего, выдал остановку сердца послеоперационный пациент, которому перед переводом в хирургическое отделение внутривенно ввели пять миллиграмм беталока.[20] Пациент нервничал по поводу того, хорошо ли прошла операция на желудке, на этой почве участилось сердцебиение и повысилось артериальное давление. Беталок был назначен доктором Бурлаем по показаниям. Инъекцию Бурлай сделал лично, поскольку все сестры были на тот момент заняты. Сделал все, как положено — развел препарат физраствором[21] и вводился медленно, со скоростью один миллиграмм в минуту. Ничто не предвещало беды, но сразу же после инъекции пациент выдал остановку сердца и спасти его не удалось.

— Я просто не понимаю, отчего он умер, — сказал Данилову Бурлай в субботу утром. — Вот просто в голове не укладывается. Беталок там был строго в тему, до операции ему его уже вводили, без последствий. Инъекцию делал я сам, медленно-медленно, даже медленнее, чем полагается. Вот почему?

Труп уже увезли в больничный морг, а история болезни пока оставалась в отделении, так что Данилов смог с ней ознакомиться. Никакого «криминала» он там не нашел. Если верить истории, то действия Бурлая были совершенно оправданы. А с учетом диагноза аденокарциномы антрального отдела[22] желудка смерть никак нельзя было отнести к разряду заказных. Ну кто, в здравом уме, станет «заказывать» родственника, которому осталось жить всего-ничего, какие-то считанные месяцы, если не недели? Проще уж дождаться естественного конца.

Формально придраться было не к чему. «Я подумаю об этом завтра», сказал себе Данилов и приступил к работе.

Начало дежурства выдалось веселым. В девять пятнадцать «скорая» привезла семидесятилетнего мужчину с острой почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета. Данилов занимался с ним около часа, а когда вошел в ординаторскую, то услышал тихое треньканье городского телефона.

— Я звоню по поводу пациента Иголушкина! — сообщил женский голос. — Я его дочь и ставлю вас в известность, что наш разговор записывается!

— Записывайте, если вам так хочется, — ответил Данилов, — только учтите, что по телефону вы можете получить только информацию о состоянии пациента и пребывании его в нашем отделении. Все прочее — только при личной встрече.

— Но к вам же не пускают из-за коронавируса!

— Я могу встретиться с вами у ворот завтра, после дежурства и рассказать о состоянии вашего отца, — предложил Данилов, хорошо понимавший, насколько важное значение может иметь для родственников реанимационного пациента личная беседа с врачом. — Позвоните в промежутке между девятью и десятью часами, спросите Владимира Александровича…

— Меня интересует не встреча! — перебила собеседница. — Я хочу предупредить вас, чтобы вы ни в коем случае не вводили моему отцу инсулин! В последнее время отец лечился перекисью водорода по методу академика Неунывайко и в последнее время у него без этого ужасного инсулина сахар был в норме! Очень важно, чтобы вы сейчас этого не испортили и не начали вводить инсулин! Вы меня поняли?! Я! Запрещаю! Вам! Вводить! Моему! Отцу! Инсулин!

— Мы лечим наших пациентов по своему усмотрению, — сказал Данилов, стараясь подавить раздражение. — Вы не можете нам ничего запретить…

— Но…

— Но я могу объяснить вам, почему на фоне приема перекиси водорода у вашего отца снизилась концентрация глюкозы в крови. Вам это интересно?

— Да я и без вас знаю…

— Нет, вы меня послушайте! — строгим тоном сказал Данилов. — Примерно сорок процентов инсулина, содержащегося в организме, разрушается почками. Когда почки перестают работать, содержание инсулина в крови возрастает, соответственно снижается содержание глюкозы, утилизацию которой активирует инсулин. Несведущих это радует, а сведущих должно настораживать. Псевдолечение перекисью ухудшило состояние вашего отца и привело к развитию диабетической нефропатии, проще говоря — диабетического поражения почек. Потому-то в последнее время содержание глюкозы было в норме. Но в этом нет ничего хорошего, поскольку причина кроется в развивающейся почечной недостаточности. Если вы не поняли, что я сказал, то прослушайте запись заново.

— Вы меня не переубедите! Я требую…

— До свидания, — вежливо сказал Данилов и положил трубку.