Расстрельный список препаратов

 1 Эссенциальные фосфолипиды/фосфатидилхолины/лецитины: гепатопротекторы (см. основную статью Гепатопротекторы) используются большинством врачей при малейшем намёке на поражение печени, однако, в основном в России. Эти препараты не имеют ни убедительных исследований, ни международной регистрации и западным врачам известны мало, но мы-то впереди планеты всей по продажам пациентам. Кстати, интересно что гепатопротекторы даже в инструкции не рекомендуется давать в острую фазу гепатита, похоже, производители решили немного позаботиться о челяди и смекнули, что приём липидов негативно скажется на и без того нагруженной печени, которая будет их усиленно перерабатывать, а не «встраивать в мембраны клеток». В различных сочетаниях не обладают эффективностью в лечении и профилактике деменции [193], болезней печени [194], [195], хотя у бабуинов они несколько профилактируют алкогольное поражение печени [196]. Если заглянуть в рекомендации AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases)[197], то ни эти, ни другие гепатопротекторы нигде не встречаются. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Обзор доказательной базы: [198].

2 Эссенциале/Ливолин/Лив 52/Фосфоглив/Антралив/Бренциале/Фосфонциале: миллион на любой вкус, с витаминами и без.

Эхинацея (Эхинацея пурпурная/Echinacea purpurea): трава для поднятия иммунитета и лечения простуды. Кокрановский обзор по почти 5000 пациентам [199] делает вывод, что эффекта для профилактики и лечения ОРВИ нет.

Ещё

P.S. С последней редакции (24.08.2016) поиск в Pubmed включает только RCT, а в Cochrane — только Cochrane Reviews (иначе информация дублируется с Пабмедом). Соответственно, новые циферки (сплошные нули) в статье взялись именно из-за этого. Важное замечание: Пабмедовский фильтр по РКИ не всегда корректно формирует выборку: многие из найденных им работ не являются РКИ, или не имеют об этом данных, особенно те, у которых нет полного текста на английском.

Промежуточные версии статьи: РСП-1, РСП-2, РСП-3;Журнал добавления/удаления препаратов;Вы отчасти согласны со статьёй, но не можете её принять, потому что будет нечем лечить ипохондриков и ДЭПнутых в условиях российской поликлиники? Попробуйте Амитриптилин; Обзор критики списка: О критике;Вместо любого названия из этого списка можно использовать что-то из этого;А ещё лучше применять настоящие лекарства: Список классных лекарств.

Домашнее чтение

Лечение ОРВИ;

Доказательная медицина;

Гипердиагностика;

Шарлатанство;

Плацебо;

Клиническая фармакология по Гудману и Гилману в 4 томах;

Любознательным можно порекомендовать почитать замечательную книгу Б.Е.Вотчала «Очерки клинической фармакологии». [200] Там про все фокусы пустых лекарств автор написал более 40 лет назад. Актуальность не снизилась ни на йоту;

Доклад «О состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации» Формулярного Комитета [201];

Мусорные лекарства;

slon.ru о 13 неэффективных препаратах;

Суть лекарств «для памяти»;

Интервью Ленты с экспертом Минздрава [202];

Ещё один взгляд;

Википедия тоже понемногу собирает такой список;

Как проверяют эффективность лекарства?

Все хвалят новое лекарство. Как понять, что это нормальный препарат?