Кисть отличается от других суставов наличием множества мелких косточек. При каждом движении эти косточки сдвигаются, и могут возникнуть большие проблемы, если движение застопорится на одном из участков. Обобщая, можно сказать, что плечо дает нам наиболее разнообразные возможности двигать руками во всех направлениях: мы можем сгибать и разгибать руку в локте, а также поворачивать предплечье как внутрь, так и наружу. Основным движением в кисти будут выпрямление и сгибание, а также боковые движения по направлению к большому пальцу или к мизинцу. Благородя наличию множества мелких косточек, в кисти возможно смешанное движение почти во всех направлениях. Я не буду говорить об отдельных мышцах, так как их строение слишком сложно. Важно усвоить, что плечевой пояс и плечевой сустав приводятся в движение прежде всего мышцами.
Рис. 5.2. Локоть и рука
5.2. Пропорции тела и индивидуальная конституция
Если плечевой пояс подобно коромыслу лежит на грудной клетке, решающее значение для его подвижности имеет то, насколько хорошо его части «подогнаны» друг к другу. В зависимости от длины ключиц и формы лопаток плечевой пояс может быть широким или узким (рис. 5.3).
Как правило, у мужчин он шире, чем у женщин. Для оценки индивидуальной подвижности необходимо учитывать ширину не только плечевого пояса, но и грудной клетки.
Рис. 5.3. Широкий и узкий плечевой пояс.
Понаблюдайте внимательно за вашими знакомыми, и вы наверняка обнаружите очень разные типы конституции. Узкий плечевой пояс ограничивает подвижность туловища в целом; зачастую, в положении стоя руки не могут расслабленно свисать вдоль корпуса. С точки зрения лечебной физкультуры, людям с таким строением рекомендуется все время ограничивать нагрузки весом рук на плечевой пояс, например держать руки на бедрах или в карманах, или же просто скрещивать их на груди и т.п. В противном случае очень быстро могут возникнуть спазмы в мышцах затылка. Позже я расскажу подробнее о том, насколько трудно бывает всадникам с узким плечевым поясом держать предплечья в расслабленном состоянии при верховой езде. Большие различия существуют и в области плеч, так как их длина может варьировать весьма существенно (рис. 5.4). Многие люди могут почти без проблем достать локтями гребни подвздошных костей, а у других локоть находится на уровне нижнего ребра грудной клетки, т.е. выше талии. Это различие в длине плеча важно для того, чтобы определить, под каким углом должны быть согнуты руки в локте, когда всадник держит поводья.
5.3. Определение важнейших точек ориентации на теле
Вот и снова перед вами возникает вопрос, насколько хорошо вы знаете собственное тело. Прежде чем начать поиски важнейших точек, изучите себя перед зеркалом и ответьте себе:
* Каковы контуры вашего плечевого пояса, он скорее шире или уже грудной клетки?
* На одинаковой ли высоте находятся ваши плечи?
* Какова форма ваших ключиц?
* Какова длина ваших плеч, на каком уровне вашего туловища расположены локти?
После того, как ответите на эти вопросы, начинайте двигаться ощупью по ключице — от подбородочной ямки в сторону плеча. Вы почувствуете, что ключица имеет форму буквы «S» и в конце своем присоединяется к более широкой пластине. Это так называемая плечевая крыша («Schulterdach»), или акромион (рис. 5.5). Нащупайте самый внешний край этой пластины. Здесь часто располагается проблемная точка (например, в случае защемления или раздражении сухожилия).
Рис. 5.4. Длина плеча.
Продвигаясь от «плечевой крыши», или акромиона, назад, в сторону спины, вы можете нащупать лопаточную ость. Найти эти точки со стороны спины, конечно, гораздо сложнее. Так что для этой процедуры вам необходимо либо отыскать для себя «подопытного кролика», либо сильно изогнуться, чтобы суметь нащупать характерную для лопатки форму треугольника (рис. 5.6). Если вы найдете себе помощника, то сможете сравнить расстояние от нижнего угла лопатки до позвоночника на спине. В этом месте часто наблюдается асимметричность — одно плечо может быть выдвинуто вперед намного больше другого.
Рис. 5.5.
Рис. 5.6.
Рис. 5.7.
В области сгиба руки хорошо прощупываются два боковых угла и острие локтя между ними (рис. 5.7). Между острием и внутренним сгибом локтя есть углубление — небольшая бороздка. Это очень чувствительное место, так как здесь проходит важнейший нерв, который тянется вплоть до кисти. Это так называемая электрическая жилка; если ударить это место, то боль мгновенно распространяется до самых кончиков пальцев (по-немецки это место называется «музыкальная косточка»).