Разрез! История хирургии в 28 операциях

До Бассини лечение грыжи всегда фокусировалось только на самой грыже, а не на причинах ее появления, то есть на выпяченном грыжевом мешке, а не на грыжевых воротах. У древних месопотамцев, египтян и греков уже были грыжевые бандажи для оттеснения назад выступающих паховых грыж. А с римских времен до глубокого Средневековья паховые грыжи уже лечились хирургическим путем. Во-первых, существовал способ «опускания» этого образования при помощи раскаленного железа. Что должно было дать это абсолютно бесчеловечное лечение – непонятно. Вероятно, к этому способу прибегали только потому, что он был сформулирован в книге арабского хирурга Альбукасиса «ат-Тасриф», написанной около тысячи лет назад. Во-вторых, еще до нашей эры существовала техника настоящей операции. Она предполагала инцизию над вздувшейся областью. Затем оперирующий брал находившийся ниже грыжевой мешок за верхний край, переворачивал и зашивал. Французский хирург XIV века Ги де Шолиак предпочитал использовать для этого золотую нить. Во время этой операции часто отмирали яички. Касательно ущемленной паховой грыжи возникла идея разрезать вздутие, пока пациент висел вверх ногами, чтобы легче было оттеснять содержимое грыжи. Но если зажатые внутренние органы уже были нежизнеспособны, болезнь обычно становилась смертельной. В XIX веке техники улучшились, операции стали более чистыми, а пациентов вводили в наркоз. Но до появления Бассини хирурги по-прежнему ограничивались удалением грыжевого мешка. На грыжевые ворота они не обращали никакого внимания. Таким образом, оставался высокий риск того, что проблема появится снова через очень небольшой промежуток времени.

Бассини понял, что грыжевой мешок был не причиной, а следствием. Он рассмотрел причину проблемы – уязвимое место, и провел годы, изучая различные слои пахового канала. Основная идея операции Бассини заключалась в восстановлении первоначальной анатомии брюшной стенки после удаления грыжевого мешка. Это было новое слово в хирургии: операция, предназначенная не только для устранения нарушений, но и для возвращения к норме. Таким образом, лечение было значительно усовершенствовано.