Разрез! История хирургии в 28 операциях

Спустя два года после операции Ниссена, в 1933 году, в Сент-Луисе хирург Эвартс Грэхем, который позже сыграет особую роль, выполнил первую успешную пневмоэктомию в целях лечения рака легких. Грэхем и сам был курильщиком, как и его пациент, доктор Джеймс Гилмор, 48-летний гинеколог. При бронхоскопии – обследовании дыхательных путей – у него был обнаружен рак левого легкого. В то время это обследование все еще проводилось жесткой прямой трубкой, которая вставлялась через рот пациента в трахею. Гилмор взвесил свои шансы: Грэхем ранее практиковал пневмоэктомию только на подопытных животных, поэтому операция представляла собой опасный эксперимент. С другой стороны, рак легких сулил скоропостижную и жалкую смерть. До операции Гилмор посетил дантиста и удалил свои золотые пломбы. На вырученные от их продажи деньги он купил место захоронения на кладбище. В вечер перед операцией у его постели появился врач-ассистент, который настоятельно рекомендовал ему покинуть больницу. Но операция все же состоялась. Торакотомия прошла без проблем, и опухоль была хорошо видна. Сперва Грэхем установил тестовый зажим, то есть зажим находился на легочной артерии в течение полутора минут, чтобы стало ясно, выдерживает ли сердце более высокую нагрузку. Проблем не возникло. Поэтому он сначала перевязал артерию, затем вены и, наконец, левый главный бронх. Доступ к легким был открыт.

Курение

Ничто не вредит здоровью так, как курение. Курильщикам сложно это принять. «Человека может и машина сбить, когда он переходит улицу», – их любимая отговорка. Может, конечно, случиться и так, но число погибших при ДТП в Германии в 2013 году составило около 3400 человек, а из-за курения ежегодно умирают приблизительно 110 000. Около 20 миллионов немцев курят. Половина из них умрет из-за последствий курения, четверть не доживет и до пенсионного возраста. «Мой дедушка курил всю жизнь, и у него нет рака легких», – еще одна отговорка, которой прикрываются курильщики. Это может быть правдой, но курение вызывает не только рак легких, но и множество других серьезных проблем. Велика вероятность того, что дедушка, который курил всю жизнь, умрет от инсульта или от инфаркта миокарда, эмфиземы легких, рака поджелудочной железы, аневризмы брюшной аорты или от гангрены, поскольку причиной всех этих болезней является в том числе и курение. От импотенции, морщин на лице, воспаления десен или язвы желудка как от болезней, тоже вызываемых курением, люди не умирают. Хроническое воспаление среднего уха почти всегда встречается у детей, родители которых курят. Курение во время беременности приводит к задержкам развития у ребенка. Курение также является серьезным фактором риска возникновения осложнений при любой операции. Поэтому, если вам нужно пройти операцию и вы опасаетесь рисков, не зажигайте сигарету, пытаясь перебороть стресс, а бросайте курить.

Грэхем был поражен огромным пространством, оставшимся после удаления такого большого органа из грудной клетки. Поэтому он потратил еще час на удаление нескольких ребер, чтобы стенка грудной клетки могла немного осесть. Из-за этого грудная клетка деформировалась, но пространство уменьшилось. Пациент находился в больнице в течение 75 дней и перенес еще две операции из-за инфекций. Тем не менее он полностью выздоровел и смог продолжать свою работу в качестве гинеколога даже с одним легким.