Примерно в 2007 году меня пригласили однажды на дом к пациенту – мастиффу – поменять внутривенный катетер и помочь с инфузиями. С диагнозом ясности не было. Пса к этому времени уже успели полечить два человека, предполагая и пироплазмоз, и лептоспироз, и много чего еще. Так как хозяин упоминал, что собака грызла кость, а потом вроде как подавилась – не исключали и инородное тело… В итоге был сделан снимок брюшной полости. Ну а что? Собака большая, целиком на кассету не влезет, кашля нет, воду пьет, кефир пьет, есть отказывается, рвота периодически. Значит, скорее всего, проблема где-то там. На снимке брюшной полости инородного тела в виде кости обнаружено не было. Снимок был сделан до моего визита, я его видела. В общем, через день или два собака умерла. Хозяева оказались молодцами и не только отвезли пса на вскрытие, но и рассказали потом о его результатах. Как выяснилось, у мастиффа кость застряла в пищеводе, ближе к желудку, и перфорировала пищевод. На снимке – так как «снимали» только брюшную полость – этот участок не был виден. В итоге жидкости, которые пес потреблял, частично изливались в грудную полость. Возникла аспирационная пневмония (тяжелое воспаление легких), возможно, был и пиоторакс (скопление гноя в грудной клетке). Прогноз в подобных ситуациях плохой. Операция обычно требует манипуляций через открытую грудную клетку. Эндоскопическое извлечение кости, которая уперлась краями в стенку пищевода, невозможно, и доступ через брюшную полость и желудок зачастую также не приносит успеха. Сам пищевод при повреждении заживает плохо. И даже в случае заживления могут формироваться дивертикул (выпячивание стенки органа) и стриктуры пищевода. Стриктурами называют участки сужения полого органа, которые ухудшают его проходимость.
Вот поэтому я в очередной раз призываю не давать собаке, даже в виде лакомства, кости любой конфигурации и размера.
Следующая «сферическая собака». У нее такой комплекс симптомов:
• зуд;
• грязные уши;
• потемневшая шерсть между пальцами лап.
В этом случае можно подозревать пищевую аллергию или атопию.
Конечно, это очень условные признаки. Не обязательно они присутствуют все сразу – а может быть и так, что вдобавок к ним будут и еще какие-то характерные признаки. Но так или иначе, например, щенок шести месяцев от роду породы вест-хайленд-уайт-терьер с темно-коричневыми выделениями из ушей и краснотой в перианальной области должен насторожить трепетного хозяина. Особенно если пес настойчиво вылизывает свои лапы.
Любой зуд, расчесы и вылизывания разных областей тела в первую очередь надо дифференцировать: аллергия это, паразиты, аутоиммунное заболевание или что-то еще?
С грамотным ветеринарным врачом вполне можно разобраться в проблеме и научиться ее контролировать – даже в том случае, если заболевание хроническое. Но, конечно, вопрос грамотной диагностики очень важен – поэтому еще раз советую не ставить диагнозы самостоятельно «по Интернету».