Реабилитация детей в домах ребенка

Над разработкой программ, обеспечивающих лечебно-диагностический, реабилитационный процессы, мониторинг состояния здоровья детей, работает немало научных коллективов.

«Автоматизированная история развития ребенка», созданная на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО для детских лечебно-профилактических учреждений, базируется на алгоритме комплексной оценки состояния здоровья, обеспечивающем возможность сбора, хранения информации о каждом ребенке, ее интерпретации и мониторинга развития в течение всего периода детства. Одним из ведущих блоков истории развития является прогностическая программа, позволяющая на основе выявленных факторов риска определить возможные ранние отклонения в развитии и состояния, представляющие непосредственную угрозу для жизни детей первого года: внезапная смерть, гнойно-септические заболевания, судорожный синдром и т. д., выявить качественную направленность риска развития хронической патологии. Раннее выявление отклонений в состоянии здоровья, нарушений в развитии дает возможность осуществить профилактику заболеваний, предупредить декомпенсацию хронических заболеваний и уменьшить риск инвалидизации в последующем. Кроме того, данная программа может быть использована в качестве учебного пособия по целому ряду разделов педиатрии.

Прогностический блок данной программы используется на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО. Ретроспективно был осуществлен прогноз риска развития отклонений в состоянии здоровья и развития у 70 детей, воспитывающихся в домах ребенка, и проведена оценка реализации этого риска. Результаты исследования представлены на схеме 5.

Схема 5

Реализация прогноза отклонений в состоянии здоровья детей раннего возраста

Примечания:

ВПР – врожденные пороки развития.

СУВЖ – синдром увеличенной вилочковой железы.

Заб. ЖКТ – заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как видно из схемы 5, реализация прогноза по большинству показателей превысила 50 % от прогнозируемого уровня.

Вопросы прогнозирования состояния здоровья детей и выявление тенденций его изменения в условиях дома ребенка чрезвычайно актуальны. Они необходимы не только для планирования целенаправленной профилактической, лечебной и реабилитационной работы, но важны и при дальнейшем определении судьбы ребенка. Прогноз тенденций изменения показателей здоровья детей нужен для обеспечения адекватности и преемственности ведения ребенка при передаче его в семью или при переводе в детский дом.

С целью оптимизации психолого-педагогического процесса, осуществляемого в домах ребенка, разработана система компьютерных программ, обеспечивающих процессы диагностики, обучения и развития детей.

Программа «Диагностика нервно-психического развития детей 2-3-го года жизни и психолого-педагогические рекомендации на следующий возраст» позволяет быстро и эффективно оценить нервно-психическое развитие детей. С помощью программы выявляется возраст психического развития, определяется степень развития (группа развития). В зависимости от уровня развития даются индивидуальные назначения.

Диагностическая программа «Оценка социальной адаптации ребенка при поступлении в дошкольное учреждение» предназначена воспитателям, педагогам, врачам-педиатрам. Основная цель программы – дать индивидуальные назначения (рекомендации) в период адаптации ребенка при переходе в новые социальные условия (доме ребенка, детском саду, санатории и т. д.). Программа оценивает готовность ребенка к переходу в новые социальные условия по вычислению среднего от суммы оценок психолого-педагогических параметров.

Применение компьютеров в реабилитационном процессе может быть весьма многогранным. Разработаны развивающие и обучающие компьютерные игры, помогающие стимулировать интеллектуальную деятельность ребенка, формировать и совершенствовать высшие психические функции (внимание, память, логическое мышление), корректировать двигательные и речевые дефекты, развивающие быстроту реакции ребенка, а также его манипулятивную деятельность (включая мелкую моторику). Логопегические и дефектологические занятия современного уровня также немыслимы без компьютерных игр.

Создана и внедрена в практику система реабилитационных мероприятий, включающая активное использование компьютерных программ, для снижения различных дефектов у детей с органическими и функциональными поражениями центральной нервной системы и другими заболеваниями.