Реабилитация после химио– и лучевой терапии

Химиотерапия – это метод лечения рака с использованием противораковых веществ, которых насчитывается более 10 000, которые вводятся в организм в основном в виде инъекций. Несмотря на такой широкий выбор лекарственных препаратов, можно ли надеяться на радикальное излечение от рака? Эффективность лечения химиотерапией зависит от ряда условий, поэтому требуется строгое их соблюдение. Так, при выборе лекарственного средства и дозы введения врач учитывает вид раковых клеток и их локализацию, потому что различные препараты обладают неодинаковой активностью к уничтожению раковых клеток определенного вида не только из-за способности их распознавать, но из-за концентрации, в которой их вводят в организм. Неправильно подобранные или в недостаточной концентрации, они являются малоэффективными или вовсе неэффективными, а также могут способствовать возникновению лекарственной устойчивости раковых клеток к данному средству. Кроме того, когда лекарственное средство применяется в больших концентрациях, могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций (вплоть до шокового состояния и т. п.). Поскольку химические препараты попадают в организм посредством инъекции, то и действуют (причем не всегда положительно) на все органы и системы, вне зависимости от того, поражены они раковыми клетками или нет. И все-таки, несмотря на большой выбор лекарственных средств, применимых в химиотерапии, полное излечение от рака в настоящее время невозможно.

Лучевая терапия (или облучение) является методом, который преследует цель сохранить здоровую ткань, разрушая лишь больную. Для этого используются действие ионизирующих излучений (рентгеновские лучи, радий, радиоизотопы). Например, радий применяется при раке кожи, языка, лимфатической железы, плевры, щитовидной железы, при лейкемии.

На чем же основано действие облучения? Облучение обычно делает невозможным дальнейшее деление клетки, так как воздействует на ее ядро, чем разрушает метаболический процесс, т. е. ведет к гибели клетки. При этом ткань повреждается в большей степени, чем окружающие ее нормальные ткани, способные быстрее и полноценнее восстанавливать свою жизнеспособность после облучения. Таким образом, облучение является и щадящим методом лечения онкозаболеваний. Следует обратить внимание, что облучение можно проводить не только в послеоперационный период, но и до него. Это объясняется тем, что уже в предоперационный период происходит торможение роста опухоли, подавляется активность клеток рака. А вот лучевая терапия, которая применяется после операции, обеспечивает прекращение роста и размножения раковых клеток, которые могли остаться в тканях, таким образом, препятствуя возникновению рецидивов. Но, как и в предыдущем случае с химиотерапией, существуют разные виды раковых клеток, и одни из них поддаются облучению, другие относительно устойчивы к нему или вовсе не реагируют на облучение. К ним относятся, например, клетки вызывающие рак желудка: в случае неудачи первого сеанса облучения применяется второй той же силы, но обычно результат бывает безуспешным. Такой рак называют устойчивым видом рака. А вот клетки при раке языка, гортани, матки, напротив, поддаются облучению. Но при этом не стоит ожидать полного излечения. Кроме того, при усилении дозы облучения могут быть поражены и здоровые ткани.

Осложнения после проведенной химио– и лучевой терапии

Что же происходит с организмом человека при таких способах лечения, как он реагирует на эти методы лечения?