Рис. 21.11. а – ребенок идет вдоль валика, лежащего на полу. Прежде чем оторвать от пола одну ногу, вес тела приходится переносить на другую ногу; б – горка из плотного пенопласта. Ходьба по такой горке – очень веселое занятие. Поднимаясь по горке, ребенок регулирует положение тела, его стопы опираются на упругую поверхность, и это ощущение упругости стимулирует движения стоп – тренировка реакций сохранения равновесия. Ходить по горке можно с разной скоростью и в разных направлениях (идти прямо или боком, пятиться назад). В конце концов научите ребенка останавливаться по команде. Для начала, чтобы малыш чувствовал себя уверенно, можно дать ему шесты для опоры.
Ходунки
Рис. 21.12. а – складная рама на колесах. (Сходная модель – регулируемые складные детские ходунки 246 компании Days Medical Aids Ud.); б – ходунки «Кайе», контролирующие положение тела. Существует шесть размеров и новые дополнительные приспособления для сохранения позы; в – опора для бедер, которая обеспечивает их правильное и симметричное положение; г – вертикальные рукоятки.
Велосипеды
Рис. 21.13. Некоторые варианты моделей трехколесных велосипедов, которые можно изготовить на заказ. При изготовлении учитывают индивидуальные потребности ребенка и предлагают специально подобранные дополнительные приспособления. Иногда, по желанию заказчика, такие велосипеды изготавливают с мотором: а – модель серии «Киттен 3» (Kitten Series 3). Обеспечивает поддержку для бедер и грудной клетки, имеет подголовник и регулируемые педали; б – модель серии «Кольт 4» (Colt Series Mark 4).
Часть V
Дополнительная информация
Глава 22
Лечение контрактур и деформаций
– Предрасполагающие факторы
– Часто встречающиеся деформации
– Принципы профилактики и лечения
– Ортопедические приспособления
– Хирургическое лечение
– Другие методы лечения
Основная идея этой книги – показать вам, родителям, как помочь ребенку максимально проявить свои возможности, то есть научить его целенаправленно действовать, познавать окружающий мир, расти и взрослеть, расширяя свой опыт. Мы особо подчеркнули, что ребенку прямо с рождения важно сохранять симметричное положение тела и равномерно распределять вес, что это необходимо как в неподвижных позах,
так и в процессе выполнения любых движений. И конечно, главное ударение мы поставили на том, что поза служит лишь прелюдией к движениям.Предлагая родителям практические советы, рассказывая о том, что и как делать, мы постарались показать трудности, с которыми сталкиваются дети с церебральным параличом, и причины их возникновения. Поняв их, родители смогут выполнять рекомендации, касающиеся помощи ребенку, смогут задавать правильные вопросы, будут готовы воспринимать информацию, то есть наиболее полноценно использовать визиты к специалистам.
Далее мы предлагаем основные сведения о профилактике и лечении контрактур и деформаций, то есть самых частых вторичных осложнений церебрального паралича.
Основа контрактур и деформаций