Рис. 13.13. а – ребенок красит или подметает большую деревянную или картонную коробку малярной кистью. Кисть держать удобно, она побуждает к широким и плавным движениям; б – стоя на коленях, ребенок сажает растения в саду.
Разные способы, как можно помочь ребенку, учитывая его возраст и стадию развития, встать из положения сидя во время игры
Рис. 13.14. Ребенок, согнув ноги в тазобедренных суставах протягивает прямые руки за мячом (а). Чтобы ему было легче перенести вес тела вперед, малыша поддерживают за туловище или бедра (б).
Рис. 13.15. Диван – удобная и безопасная опора для ребенка, который только учится стоять; при необходимости положите на сиденье еще одну подушку: а – ребенок учится вставать и опираться о диван при минимальной помощи взрослого; б – ребенок переносит вес, опираясь на разогнутую руку, и поворачивает туловище.
Положение стоя
Рис. 13.16. Когда ребенок учится самостоятельно одеваться и раздеваться, ему приходится удерживать в руках предметы независимо от положения головы, что часто бывает трудно. Развивать этот навыки помогают игры с двумя палками, подобными изображенным на рисунке. Сначала палки надо поставить по бокам от ребенка, чтобы он держался за них прямыми разведенными в стороны руками, повернутыми наружу в плечевых суставах. Постепенно он должен научиться выполнять описанные ниже упражнения, причем сначала с палками, расположенными по бокам от него, а позже – с расположенными перед ним. Во время упражнений ребенок должен держать голову по средней линии и смотреть на вас (упражнения 1 и 2) или на свои руки (упражнения 3 и 4): 1 – взяться за обе палки, выпрямив руки и сохраняя их положение; 2 – одной рукой отпустить и снова взять палку, а другую держать неподвижно; 3 – повернуть голову и посмотреть на руку, а рукой отпустить палку и снова взяться за нее. Другая рука должна оставаться прямой и неподвижной, в этом ребенку может потребоваться помощь; 4 – отпускать и вновь браться рукой за палку, повернув голову в противоположную от этой руки сторону. Чтобы разнообразить упражнение, оберните палки цветной бумагой и попросите малыша схватиться за палку определенного цвета, для ребенка постарше палки можно пометить цифрами. На рисунке мама удерживает ноги малыша вместе. Ребенку с церебральным параличом очень часто изолированные движения головой, руками и пальцами рук даются с трудом, и он разводит ноги или поворачивает таз, и в результате теряет равновесие; 5 – в конце концов ребенок должен уметь выполнять все упражнения с палками, которые стоят напротив него.