Реванш России

Необходимо четкое и последовательное отделение «медицины комфорта», являющейся специфическим видом предпринимательства, от «медицины жизнеобеспечения», обеспечивающей сохранение жизни и здоровья. Развитие рыночных отношений в последней не может препятствовать выполнению его общественной функции.

Государство должно обеспечить полноценное бюджетное финансирование системы территориальных государственных и муниципальных учреждений «медицины жизнеобеспечения» (социальная медицина). Бесплатное медицинское обеспечение детей, пенсионеров, инвалидов, ветеранов войн, женщин в период беременности, во время родов и после них, а также ряда социально незащищенных категорий граждан должно осуществляться в полном объеме, включая тех, чей уровень жизни ниже прожиточного минимума.

Система медицинского страхования должна развиваться параллельно социальной медицине при обязательной государственной поддержке на этапе становления. На первом этапе необходимо утверждение на федеральном уровне обязательного страхового пакета медицинских услуг и действенное государственное регулирование тарифов на медицинские услуги, входящие в федеральный обязательный страховой пакет.

Для дальнейшего развития системы медицинского страхования должны быть созданы соответствующие экономические условия: освобождение от налогообложения расходов граждан на услуги российских врачей, льготное налогообложение медицинских учреждений.

Необходимы разработка и принятие Кодекса врачебной деятельности — кодифицированного федерального законодательного акта, устанавливающего ее правовые основы, принципы осуществления и виды медицинской практики, структуру самоорганизации и органы управления врачебного сообщества.

Следует приравнять статус врачей и медицинских работников, занятых в учреждениях социальной медицины на полную ставку, к статусу государственных служащих с соответствующим увеличением оплаты труда и социального обеспечения.

Исключительно важным представляется обеспечение жесткого контроля за качеством медицинских услуг, введение практики возмещения материального и морального ущерба, нанесенного ошибкой или халатностью врача, медицинского персонала, установление уголовной и материальной ответственности за неоказание медицинской помощи.

Представляется необходимой реализация комплексных государственных программ борьбы с социальными болезнями (алкоголизмом, наркоманией, СПИДом, туберкулезом, венерическими заболеваниями), включая развертывание системы профилактических и реабилитационных центров, увеличение финансирования научных разработок в области диагностики заболеваний и создания лекарственных препаратов, рост оплаты труда медицинских и социальных работников, занятых в системе учреждений по борьбе с социальными болезнями, а также резкое ужесточение ответственности за сознательное распространение этих болезней.

Необходимо обеспечить безопасность потребления всех продаваемых населению товаров, и услуг установлением соответствующих стандартов и жесткого контроля за их соблюдением. За нарушение стандартов качества производители и импортеры должны нести имущественную и уголовную (в случае нанесения ущерба здоровью граждан или осознанного характера нарушений) ответственность.

В сегодняшних условиях реализация этого правила требует, в том числе, закрытия сетей быстрого питания (включая знаменитый «Макдоналдс») в России и запрета других предприятий общественного питания, разрушающих здоровье населения.

Исключительно важна концентрация усилий государства в области профилактики заболеваемости, особенно детей и подростков, и укрепления общественного здоровья. Расходы на эти цели наиболее эффективны, так как позволяют сэкономить значительные средства, направляемые на лечение, и избежать общественных потерь, вызванных болезнями.

Необходимым элементом профилактики многих заболеваний является возобновление ежегодной медицинской диспансеризации учащихся и государственных служащих, взаимодействующих по роду своей деятельности с большим числом людей.

Культ здорового образа жизни должен стать идеологией народа. Пропаганда этой идеологии в СМИ должна стать более назойливой и эффективной, чем коммерческая реклама. Общество должно прочувствовать, что «здоровый — значит, успешный». Такие социальные инвестиции под силу только государству.

Одна из приоритетных задач обеспечения здоровья нации — обуздание роста цен на лекарства, в том числе из-за злоупотребления монопольным положением со стороны их производителей, импортеров и продавцов, пресечение сговоров врачей с аптеками для навязывания пациентам излишне дорогих лекарств.