Род человеческий

Внезародышевые ткани образуют маленькие пальцеобразные выросты — ворсинки, врастающие в ткань матки: это увеличивает поверхность, через которую питательные вещества материнской крови диффундируют в эмбрион. Так возникает плацента, при помощи которой развивающийся эмбрион получает от матери пищу и кислород и освобождается от углекислоты и ненужных продуктов обмена. Плацента, состоящая из эмбриональных и материнских тканей, вскоре после рождения ребенка выбрасывается как послед. Растет она очень быстро, особенно на ранних стадиях, и к завершению развития плода вес ее достигает приблизительно 450 граммов. Спустя несколько первых недель плацента обособляется с одной стороны эмбриона, оставаясь связанной с ним только пуповиной. Через пуповину проходят кровеносные сосуды, которые несут кровь в обоих направлениях между плацентой и плодом; при рождении ребенка пуповина перевязывается и обрезается. Наш пупок — это не что иное, как углубленный рубец, отмечающий место бывшего соединения пуповины с животом плода.

Сосуды пуповины являются частью кровеносной системы эмбриона: кровь матери никогда не смешивается с кровью плода, отделенной от нее только очень тонкой мембраной. Через эту мембрану диффундируют продукты обмена: кислород и питательные вещества — от матери к плоду, углекислота и отходы — в обратном направлении.

Снабжение эмбриона определенными питательными веществами является серьезной нагрузкой для матери и может подорвать ее здоровье, если она больна или не получает соответствующего питания. Ошибочно думать, что беременная женщина нуждается в большом количестве дополнительной пищи. В среднем прибавка в весе во время первой беременности составляет примерно десять с половиной килограммов, а в последующих — девять с половиной килограммов. На ребенка приходится примерно одна треть этой прибавки, остальное падает на матку, увеличившуюся жировую прослойку в теле роженицы, плаценту и плодный пузырь, который окружает эмбрион и защищает его от повреждений. Увеличение веса начинается только с шестнадцатой недели; до этого женщина не поправляется, а иногда даже худеет. Если распределить десять с половиной килограммов на 34 недели, то мы увидим, что прибавка эта не так уже велика и требует лишь незначительного изменения в ежедневном приеме пищи.

В экономически развитых странах случаи серьезного недоедания или голодания редки, и речь может идти только об отсутствии в пищевом рационе беременной каких-то определенных компонентов. Древняя поговорка «по зубу на каждого ребенка» основана на часто встречающемся недостатке кальция в организме матери. Беременная женщина, получающая мало кальция с пищей, отдает эмбриону кальций своих костей и зубов; в результате ее скелет и зубы разрушаются. По данным американских исследователей, как правило, у одной из трех женщин из-за недостатка железа в три последних месяца беременности развивается малокровие. Недостаток кальция, железа и других необходимых составных элементов пищи, особенно витаминов, можно возместить полноценным питанием.

Рис. 21. Увеличение матки во время беременности.

Матка нерожавшей женщины (слева) в сравнении с маткой в конце беременности (справа).

Рис. 22. Плод человека в конце беременности.

Что же касается других проблем, связанных с беременностью, то их разрешить сложнее, и, как ни странно, одна из них — предсказание длительности беременности. Срок рождения ребенка предсказывается на том основании, что между первым днем последней менструации и рождением проходит 280 дней, или сорок недель. В самом деле, этот срок близок к средней продолжительности беременности, выведенной на основании изучения большого числа нормальных родов. Но, как известно, бывают и довольно серьезные отклонения. И тем не менее если вычислить процент рождения для каждого дня, то наибольший придется на 280-й день, с постепенным понижением до и после него; таким образом, 280 дней — не только средняя продолжительность беременности, но и наиболее частая модальная величина. Поэтому, как мы убедимся в дальнейшем, очень трудно, а порой невозможно в каждом отдельном случае точно предсказать срок родов.