Родители, ребенок и невроз: психоанализ детской роли

Такого рода удивительные наблюдения вовсе не опровергают общего значения генетической конституции для психического развития, но представляют собой стимул к дальнейшему изучению влияния родителей на развитие ребенка и, в частности, на патогенез неврозов с помощью средств психологии.

3. Третье направление исследований – психиатрические исследования детского госпитализма – привели к повышению значимости основного вопроса о внешних причинах невроза в детском возрасте. Дерфи и Вольф[36], Лоури[37], Бендер и Ярнелл[38], Беквин[39], Гольдфарб[40], Шпиц[41], Боулби[42] и Дюрссен[43] опубликовали исследования о детях, воспитывавшихся в сиротских учреждениях. Беквин обнаружил у наблюдаемых им воспитанников повышенную готовность к заражению инфекционными заболеваниями, которую нельзя было отнести к нарушениям гигиены. Дерфи и Вольф установили у детей наличие серьезных психопатологических дефектов по меньшей мере после восьми месяцев нахождения в учреждении. Бендер, Гольдфарб и Лоури считали такие дефекты необратимыми после трех лет пребывания там ребенка. Шпиц опубликовал продольное исследование 21 воспитанника, которые после минимального периода наблюдения в течение двух лет были «чрезвычайно отсталыми» в речевом и физическом развитии. Тот же автор сообщал о 34 наблюдаемых в течение полутора лет детях, помещенных в воспитательное учреждение по крайней мере после шести месяцев пребывания в своих семьях. Прямо пропорционально длительности расставания с матерью у детей, имевших лишь необходимый эмоциональный контакт с необразованными медсестрами, развилось психическое расстройство, которое Шпиц назвал анаклитической депрессией. В своем сравнительном исследовании 50 воспитанников детских домов, 50 приемных и 50 обычных детей Дюрссен в основном подтвердила наблюдения других авторов: воспитывающиеся с раннего возраста в детских домах демонстрировали в среднем по сравнению с «домашними детьми» сниженный коэффициент умственного развития и частые нарушения в «социальных переживаниях и поведении». Особое значение имеют недавние тщательные продольные исследования Джона Боулби о поведении маленьких детей после разлуки с матерью. Его наблюдения показывают, что стойкая потребность в воссоединении с продолжительно отсутствующей фигурой матери может спровоцировать состояние «патологической печали», которое, по мнению Боулби, виновато в склонности к психопатологическим расстройствам при будущих потерях партнеров[44].

Исследования проблемы госпитализма образуют обратную сторону изучения влияния наличествующих родителей, которое выносится здесь для рассмотрения в первую очередь. И все-таки глубинные нарушения психики из-за ранней изоляции либо недостатка эмоциональных контактов позволяют в целом признать фундаментальное значение социальной среды для развития ребенка. Косвенно из доказанной абсолютной зависимости ребенка от эмоционального контакта с матерью можно прийти к выводу, что важный фактор представляет собой не только степень, но и «способ выражения» предлагаемого эмоционального общения.

Краткий экскурс по результатам исследований культурной антропологии, метода близнецов и работ в области госпитализма доказывает, что благодаря этим выводам проблема специфического родительского влияния на возникновение детских неврозов вызвала повторный интерес ученых.

С тех пор данный вопрос продолжал прорабатываться в многочисленных исследованиях. Попытка общего обзора их результатов была бы крайне сложной не только по причине объемности исследований, но и из-за различий между понятийными системами и методическими предпочтениями отдельно взятых работ. Если изначально данная тема была бесспорной сферой психоаналитиков, то сегодня в дискуссии участвуют психиатры, психологи, социологи и педагоги, причем каждый из них работает с принятой в его области системой понятий, что часто усложняет общение специалистов. Неопределенность относительно того, какие именно характеристики родителей могут оказаться имеющими первостепенное значение для психического развития ребенка, обусловила широкий разброс принимаемых во внимание аспектов. Какую точку зрения следует считать господствующей? Что влияет на ребенка в преобладающей степени? Атмосфера в семье? То, что родители фактически делают с ребенком? То, какие чувства они к нему испытывают? Какие осознанные воспитательные идеалы они имеют? Какие подсознательные тенденции они распространяют на ребенка? Какие признаки психических расстройств присущи самим родителям?

Ряд авторов описывал общие черты эмоционального климата в семье. Другие изучали разность воспитательных подходов. Третьи старались создать типологию родительских характеров и пытались показать прямую связь «родителя невротичного типа» с определенными детскими психическими нарушениями. И наконец, мы встречаемся с растущим интересом к подсознательным мотивам родителей, стремлением раскрыть и связать их с эмоциональными реакциями ребенка.