Дебют нового состава состоялся в середине января на Мемориале РОССИЯН в ДК железнодорожников, где также выступали НОЛЬ, ПАТРИАРХАЛЬНАЯ ВЫСТАВКА, СЕЗОН ДОЖДЕЙ, ДИКТАТУРА и т. д. В мае СКОРАЯ ПОМОЩЬ отправилась на первые серьезные гастроли в Свердловск, где дала два концерта вместе с местным металлическим КРАСНЫМ КРЕСТОМ. С этого момента группа начала интенсивно разъезжать по всей стране.
27 августа СКОРАЯ ПОМОЩЬ выступила в крупнейшем зале Петербурга, СКК, где ее снимала телекомпания из Гонконга HK-TVB Colour, зафиксировавшая на пленке ее тогдашние хиты: программную «Шире шаг», а также «Взять живым», «Шаг на эшафот» и «Мой сосед». По итогам года в молодежной газете «Смена» группа была пятой в десятке лучших тяжелых групп страны.
В начале 1989 года во Дворце пионеров она записала свой дебютный альбом «Шире шаг», однако сочла его качество не вполне удовлетворительным и особенно не распространяла. В апреле из группы неожиданно ушел Саша Федоров: после неудачной попытки собрать новую группу с Осокиным и пригоршни репетиций с КОРОЛЕВСКОЙ ОХОТОЙ он присоединился к СОБАКЕ ЦЕ ЦЕ, а в 1992 году организовал AL.EX. Его место занял дотоле не особо известный Игорь Григорьев (экс-ПЛЮС).
На волне охватившего страну металлического бума группа продолжала много ездить; так, 1–2 сентября 1989 года она в составе тяжелого питерского десанта (СКОРАЯ ПОМОЩЬ, ФРОНТ, ПАУТИНА и СОБАКА ЦЕ ЦЕ) высадилась на фестивале «Рок-Форум» в Гродно. Как-то раз во Дворце Молодежи они играли с двумя финскими группами. Сделанная там запись оказалась настолько качественной, что позднее была использована для съемок передачи «Музыкальный Ринг»!
В конце 1989 года в I студии Дома радио звукорежиссер Михаил Киянов записал второй (и более профессиональный) альбом группы «Своими руками», часть партий баса на котором записал Федоров. На следующий год фирма «Мелодия» издала три песни из альбома на сингле.
Рубеж 90-х оказался для тяжелой сцены (да и всего русского рока вообще) началом затяжного кризиса: многие группы распались или впали в анабиоз. СКОРУЮ ПОМОЩЬ спасло то, что в том же 1989-м на них вышли представители западногерманского концертного агентства «Liveact», которые вывезли ее на рок-фестиваль в Гамбург, а потом организовали короткое турне по Баварии. Это сильно изменило жизнь группы.
В ноябре 1990-го, когда СКОРАЯ ПОМОЩЬ готовилась записывать на «Мелодии» свой очередной альбом «Hellraiser» (несмотря на английское название, все песни в нем были на русском), о своем уходе объявил Женя Павлов, который решил переселиться в Германию, но по инициативе Григорьева на запись был приглашен оказавшийся в Питере проездом интересный джазовый барабанщик Андрей Шулепов, который, совершенно не зная материала, сумел ухватить суть звучания группы. Правда, конечным результатом музыканты все равно остались недовольны: работавший с ними Виктор Динов специализировался на классике и эстрадных оркестрах, следствием чего стал плоский звук и узкая частотная полоса. Тем не менее вскоре альбом вышел под маркой компании «RDM».
Место за барабанами занял многоопытный Александр Жаров (экс-ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ИЗОЛЯТОР, КРИЗИС). Поскольку музыкальный рынок в стране в эти годы стремительно сокращался, СКОРАЯ ПОМОЩЬ приняла решение перенести максимум своей активности за рубеж и продолжала окучивать клубы Германии. В августе 1991-го, после того как загулявший Поляков пропустил знаменитый концерт «Рок против танков» на Дворцовой площади, певец был уволен, а его место занял Валерий Андреев (экс-АРС, СЕЙФ, ОРДЕН, ЦЕХ).
В июне 1992 года со СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ расстался Игорь Григорьев; в том же году он собрал свой OPERTRACK, в котором пел Поляков. Дипломатичный Титов по мере возможности сотрудничал с обеими группами. В том же году был записан, а в ноябре вышел четвертый альбом СКОРОЙ ПОМОЩИ «Reanimator». На бас-гитаре в это время играл Александр Шестов (экс-СЛЕД, КОРОЛЕВСКАЯ ОХОТА).
В марте 1993-го группа в очередной раз выехала в Германию, где дала девять концертов; все лето музыканты бездельничали, а в октябре вновь двинулись на Запад. На этот раз турне было более обширным (четырнадцать концертов) и включало выступление на фестивале «Monsters of Bock» в Мюнстере вместе с OIL OF OZ, SKULLS, NO MERCY, PHANTOMS OF FUTURE, EXTERIOR и пр. Местные газеты крайне доброжелательно сравнивали СКОРУЮ ПОМОЩЬ с JUDAS PRIEST и KISS.
По возвращении группа начала готовить следующую программу, но тут в ее судьбу вмешался злой рок: Валера Петров оказался в сетях секты мормонов и покинул группу. Остальные музыканты просто разошлись в разные стороны.