Руководство по анестезиологии

-54. Скрипниченко Д.Ф., Шевнюк М.М. Хирургическое лечение миастении.– К.: Здоров'я, 1982 – 144 с. Скрипниченко Д.Ф., Левкович И.И., Кричинский В.И. Комбинированный кеталаровый наркоз с управляемым дыханием при тимэктомии у больных миастенией // Клин, хир.– 1984 № 12.– С. 26-26. Спесивцева В.Г. Этиология, пато! енез, диагностика диффузного токсического зоба и гиреоидита (типа Хашимото) //Тер. арх– 1981 – № 10.-С. 147-151. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология (проблемы фармакотерапии) АМН СССР М.: Медицина, 1983.– 288 с Старкова Н.Т., Внотченко С.Л. Александрова Г.Ф., Котова Г.А. Особенности клинического течения диффузного токсическою зоба//Пробл эндокринол– 1985 –№ 5. –С 75-78. Сгоногин В.Д., Богданов А.В., Матвеев В.Н. и др Некоторые аспекты предоперационной подготовки и хирургического лечения миастении // Грудная хир.– 1985. № 3 С. 71-75. Суслов В.В., Карпенко А.С. Анестезиологическое обеспечение операции по поводу феохромоцитомы // Анест. и реаниматол. –1984 № 4.– С 17-21. Тихоненко В.М., Викторов А.П., Маньковский Н.Б., Литовченко С.В. Средства, действующие на периферические адренергические и холинергические процессы//Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии / Под ред. И.С. Чекмана и др Киев, 1986. – С. 223-276. Шиксаидон И.И. Влияние обзидана на содержание электролитов в крови у больных токсическим зобом // Пробл. эндокринол.– 1981, № 1. – С 3-6. Azar J The response of patients with neuromuscular disorders to muscle relaxant/ A review // Anesthesiology. –1984 Vol 61 N 2 P 175-187 Chung D.С. Anesthetic problems associated with the tieatment of cardiovascular Переск. 512 N 18 P 2516-2521 Wojciechowski A.P.J., Harming С.D., Pohl Jh F Postoperative apnoea and latent myasthenid gravis. Value of acetylchohne receptor antibody estimation in the differential diagnosis // Anaesthesia – 1985 Vol 40, N 9 P 882 884 Глава 28 АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Своими успехами акушерство в значительной степени обязано появлению в штате родовспомогательных учреждений анестезиологов и круглосуточно функционирующей службы анестезиологии и реанимации. Внедрение современных методов обезболивания и интенсивной терапии снизило риск родов и операции кесарева сечения у женщин с осложненной беременностью и тяжелыми сопутствующими заболеваниями при позднем токсикозе беременных, у пожилых первородящих, у рожениц с пороками сердца, заболеваниями органов дыхания и другой патологией. Проведение анестезиологического пособия беременным и роженицам затрудняют следующие обстоятельства note 8 1. Экстренность большинства анестезиологических пособий и, следовательно, ограниченные возможности для подготовки больных к анестезии. 2. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта, замедленная эвакуация пищи из желудка. 3. Измененная реактивность и повышенная чувствительность к применяемым фармакологическим средствам. 4. Изменения функции жизненно важных органов, прежде всего сердца и легких (о значении этих изменений при анестезии сказано ниже). 5. Наличие маточно-плацентарного кровообращения и проникновение практически всех применяемых веществ в организм плода. 6. Воздействие используемых средств на родовую деятельность 7. Применение (иногда длительное) до начала анестезиологического пособия различных медикаментозных средств – диуретиков, гипотензивных, транквилизаторов, симпатолитиков, гормональных препаратов и др. 8. Эмоциональное и физическое истощение при затяжных болезненных родах.