Руководство по пользованию медициной

Четко прослеживается негативная тенденция к росту числа предложений наиболее дорогих, при этом вовсе не самых эффективных, процедур. Так одними из лидеров среди популярных и прибыльных методов лечения в последние годы считаются гирудотерапия и мануальная терапия. В ряде клиник можно обнаружить повальное назначение пациентам любого профиля биологических добавок, в частности хондропротекторов, а также гомеопатических средств и экзотических «препаратов», например, «мумиё».

Правда всегда горька, но имеем то, что имеем, действительность зачастую и еще хуже! Когда-то все нормализуется, цивилизуется, но нам жить надо сегодня.

Можно вообще забыть про существование платных медицинских услуг. Самое интересное, что подавляющее количество необходимых диагностических и лечебных процедур полностью покрывается системой ОМС. Включая и многие виды высокотехнологической помощи, и препараты из числа жизненно важных. Но так или иначе многим хочется отдельную палату, сэкономить время ожидания, получить исследование сверх необходимого по МЭС (медико-экономический стандарт), консультацию профессора и так далее. Больницам тоже выгодно увеличивать объем платных услуг, так же как и врачам, ведущим параллельно частный прием. Поэтому заболевшему человеку, скорее всего, придется на каком-то этапе столкнутся с платной медициной, хорошо, если еще в облегченном варианте! А раз так, давайте сформулируем некие постулаты, о которых нужно помнить, пускаясь по волнам платной медицинской помощи, скажем так, времен раннего капитализма. Рассмотрим, какие наши представления правильные, а какие не очень.

1. Врачи в платных клиниках более грамотные, чем в обычных больницах и поликлиниках, так? Не так! Наверно, они чаще имеют научную степень кандидата или доктора наук, это возможно. Только наличие кандидатской и докторской никак не отражает уровень профессиональной подготовки врача. Звание говорит о том, что доктор потратил несколько лет на проведение какой-либо научной работы в рамках общей тематики кафедры или института и защитился. Не пишу, что успешно, потому как если ты уже вышел на защиту, то она тебе, считай, обеспечена. Насколько актуальна была эта работа, насколько нова, насколько добросовестно сделана – остается за кадром. Есть такое понятие «индекс цитируемости»: сколько раз твои коллеги (в том числе и за рубежом) ссылаются на твою работу. Беда у наших ученых с этим индексом. Так что ученые степени медицинский опыт вообще не отражают! Сколько врач сам пролечил больных, насколько он грамотный диагност и лечебник, да и сам факт, что он кроме мышей и пробирок больного человека видел, остается полностью за рамками диплома кандидата и доктора наук! Зато звание хорошо звучит, пациенты охотно на него идут, поэтому частным клиникам врачи с научной степенью выгодны. Общеобразовательный уровень медицинских знаний у многих врачей оставляет желать лучшего, независимо в платной больнице или в бесплатной. А вот практического опыта у врачей муниципальных больниц зачастую больше. Все-таки там и поток больных куда как больше, и какие-никакие требования МЭСов и методических указаний необходимо соблюдать.

В половине случаев врачи частных больниц работают и в городских больницах, консультируя в свободное время. Понятно, что, сменив бэйджик на кармане халата, доктор остается все тем же, ни лучше, ни хуже. Хотя…

2. Хотя что-то все-таки меняется: ведь у бесплатной и платной медицины цели разные. Сменив халат, доктор служит теперь другой идеологии. Бесплатной медицине, в принципе, выгодно вас поскорее поставить на ноги и с глаз долой! Прокрутить все положенные по МЭС исследования, по которым потом поступит оплата по ОМС – и домой! Но поликлинике вы вообще как индивидуум, извините, неинтересны. Там получают деньги «за душу»: приписано к поликлинике 30 тыс. человек, значит, за них получите фиксированную сумму, а больные эти души, здоровые – без разницы!

Что вы дальше больному будете делать, как часто и насколько оправданно, страховую компанию больше не волнует, лишь бы жалоб не было! Поэтому поликлинике невыгодны все дополнительные анализы и исследования – это же теперь за их счет!

В платной медицине все ровно наоборот! Вас надо «привязать» к клинике и «развести» на возможно большее количество исследований! При этом не гнушаются и навязыванием услуг, и прямым запугиванием! И это не трудно, 100 раз прав был поэт: «Ах, обмануть меня не трудно! Я сам обманываться рад!» Охотно платим за ненужные УЗИ, МРТ, безумно дорогие и столь же бессмысленные иммунологические тесты, онкомаркеры и проч.