Руководство по пользованию медициной

Идеального гепатопротектора не существует. Здоровому человеку они могут навредить, а могут и нет, а вот больному гепатитом они НАВРЕДЯТ ТОЧНО!!! Более того, количество гепатопротекторов, которые рекламируют как вещества, защищающие печень, сегодня в России переваливает за 100 наименований, если включить еще растительные препараты. Сказать вам, сколько из них на Западе, допустим, Американский FDA (аналог Минздрава), разрешает к применению? НИ ОДНОГО! Из используемых у нас 175 всего 3–4 имеют хотя бы слабое оправдание, что они могут быть перспективны при проведении дальнейших исследований. Например, всем известный эссенциале. В некоторых клинических испытаниях было показано, что этот препарат может у некоторых больных сокращать период лечения интерферонами. Такие работы есть, хоть их качество подвергается критике. Но ведь те, кто торгует этим препаратом, утверждают, что его эффективность доказана для всех! Между «у некоторых» и «у всех» – большая разница! Мы говорим, что те, кто лечится от гепатита С, В и находится на интерфероне, возможно, получат положительный эффект от эссенциале. Только помните: американский FDA никакое эссенциале в Америку не пускает (тупые, наверное). А наши наслушавшиеся рекламы пациенты говорят, что если после выпитой водки принять эссенциале, то печень «поправится». То же самое относится к препарату под названием «гептрал». Это хороший препарат, но он не гепатопротектор, а показан для алкоголиков. Гептрал применяют для лечения абстинентного синдрома и, возможно (только возможно!), алкогольного повреждения печени алкоголиков. Во всяком случае есть определенные работы, в которых об этом говорится. Они тоже не очень правильно проведены, к их качеству у специалистов есть претензии, их тоже мало, но, во всяком случае, они есть. Потому что для всех остальных «гепатопротекторов» хоть слабоположительных, хоть сомнительных, исследований просто нет (!). Есть только работы, в которых делаются выводы о том, что лекарства не помогают. К упомянутым единичным исключениям относятся препараты расторопши. Сейчас проводятся исследования, которые оставляют первое благоприятное впечатление. Пока что-то резюмировать рано, но во всяком случае можно говорить, что вред или полная неэффективность препаратов из расторопши не доказаны. Я перечислил три препарата, которые используют, хоть и с натяжкой. Все остальные надо просто выкинуть.

А еще мы пытаемся защитить печень народными средствами: питаемся свекольным и морковным соками, подсолнечным маслом. Подсолнечное масло вызывает только камнеобразование желчного пузыря, камни появляются, потом желчный пузырь сокращается и загоняет камень в протоку. Получаем острый холецистит или панкреатит. Когда вы начинаете тереть свеклу и пить ее сок, добавлять капустный сок, в кишечнике образуются газы, пучит живот. На этом смысл процедуры заканчивается. Поэтому не надо заниматься ерундой, но следует помнить, что любые гепатопротекторы, кроме тех, что я назвал, неэффективны. И те, что назвал, тоже.

Если я вас все-таки не убедил, то надо принимать эти вещества (не могу назвать их лекарствами) с осторожностью. Они могут быть безвредны для здорового человека, но для тех, у кого уже больна печень, просто опасны. Они способны резко ухудшить состояние и привести к печеночной недостаточности! Развитие аутоиммунных заболеваний печени, как правило, начинается именно после применения гепатопротекторов. В списке побочных явлений гепатопротекторов числятся острая почечная и печеночная недостаточности и окклюзия печеночной вены, развитие аутоиммунных заболеваний печени. Вот почему гепатопротекторы надо применять с крайней осторожностью, если вы здоровы, и вообще забыть о них, если у вас есть заболевание печени. Есть некоторые препараты, которые не просто бесполезны, а однозначно вредны. В качестве примера приведу лиф-52 (аюрведический препарат). Доказано его вредное действие на печень, и во всех странах он изъят из употребления. Не знаю, есть ли он еще в России. Узнав, что есть, совсем не удивлюсь. На Западе для удобства пациентов есть специальные справочные сайты: вводишь название препарата или вещества и смотришь потенциальные побочные действия на печень. Печень – очень сложный орган. Существует искусственное сердце, почки, легкие, но нет искусственной печени. Не придумали ее, потому что мы сами еще не до конца понимаем механизм ее работы. О какой же «очистке» можно говорить, тем более препаратами на растительной основе? И опять я задаю вопрос: зачем покупать то, что не поможет? И зачем это продавать?

6. Неизвестные обезболивающие