Руководство по пользованию медициной

5. Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации! Популярные когда-то амантадин и римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет. Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы – до 7-10. Заразным больной считается еще 24 часа после нормализации температуры.

И в заключение опять про прививки. Ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Давайте повторю еще раз: ежегодная вакцинация от гриппа снижает заболеваемость и в значительной степени предотвращает осложнения. Да, сколько ни говори «халва», во рту слаще не станет! Не слышите вы! Бред антивакцинаторов слушаете, а врачей нет! Не хочу уже повторяться. «Вот я привился и заболел!», «Привился и потом так «колбасило»!», «У меня аллергия на антибиотики (?!)» и т. д, и т. д. Давайте так: есть клиническая медицина, занимающаяся конкретным больным, и public health – превентивная медицина, занимающаяся здоровьем нации. Вакцина от гриппа (из-за постоянной мутации вируса гриппа она обновляется ежегодно) считается эффективной, если предохраняет от заболевания 60–70 % людей. Это означает, что 3–4 вакцинированных человека из 10 вполне могут заболеть гриппом. При этом шанс получить серьезное осложнение гриппа у них уменьшается на 33 %. (Это особенно важно для лиц повышенного риска, поэтому вакцинация им особенно показана!). Таким образом, после прививки вам вполне может и не повезти!

Зачем тогда делать? Так ведь это ваш гражданский долг! Посчитайте: в привитом обществе болезнь распространяют 3–4 человека из 10 потенциально могущих заразиться, подвержены инфекции тоже 3–4 из этих же 10, а ведь если не прививаться, арифметика совсем другая! Какая? Пожалуйте: 1918–1919 гг., по разным оценкам, 50-100 миллионов смертей по миру, 1957–1958 гг. – 70 тысяч смертей, 1977–1978 гг. – 40 тысяч смертей непосредственно от гриппа с очень высокой смертностью среди пожилых! (а если считать смерти от осложнений этих форм гриппа, то счет жертвам переваливает за миллион!). В общем, подумайте о себе, о своих пожилых родителях, о своей беременной жене, о своем маленьком ребенке, пойдите и привейтесь. Вреда никакого, а им может спасти жизнь!

Глава 14 От эффекта плацебо до откровенных «разводок»

(по материалам книги «Русская рулетка»)

На эту тему можно написать множество книг, у меня вообще такое впечатление, что те, кто занимается продвижением сомнительных методов лечения и диагностики, намного агрессивней и как менеджеры профессиональней тех, кто должен заниматься пропагандой медицинских знаний по долгу службы! Это глава уже публиковалась в моей книге «Русская рулетка», но я счел нужным привести ее именно здесь (отредактировав немного), потому что она очень близка к теме настоящей книги. Что нам сразу представляется, когда мы слышим словосочетание «медицинский бизнес»? Мне – частная клиника, где предложат пройти обследование на «инновационном» оборудовании с красиво мигающими лампочками и красивой компьютерной графикой, а потом проведут лечение «натуральными» и «растительными» препаратами или при помощи тоже «новейшего» аппарата. По предоплате, разумеется! Думаю, и вам представляется что-то схожее.

Должно быть совсем по-другому. Медицинский бизнес – это создание медицинских учреждений от мелких медицинских офисов до диагностических центров и специализированных стационаров, где предлагается грамотная медицина высокого качества, где бизнес-политика – не «раздеть» больного, а организовать дело так, чтобы попробовать, если не уложиться в тарифы ОМС (сегодня это утопия), то принимать эти полисы как частичную оплату, чтобы работать со страховыми компаниями, компаниями-работодателями, даже не из гуманизма, просто так выгоднее и лучше всем. Но для такого бизнеса надо иметь упорство, терпение, организаторские способности и совесть.