Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Гипоспадия представляет собой врожденный дефект наружных половых органов самца, при котором отверстие уретры открывается на вентральной поверхности препуция или в перинеальной области. Отклонение часто сопровождается другими врожденными дефектами, также наблюдается при интерсексуальности. Проявления гипоспадии варьируют: отверстие может располагаться в нескольких сантиметрах от окончания пениса (гландулярная гипоспадия), в области длинной части головки (гипоспадия полового члена) или в области мошонки (гипоспадия мошонки). Применение экзогенного прогестерона или эстрогенов в период беременности может вызывать развитие гипоспадии у плодов. Лечение проводится с помощью хирургической коррекции (см. главу 15). Реконструкция часто затруднена, и в некоторых случаях требуется уретростомия или ампутация пениса.

Сохранение уздечки полового члена

Патология наблюдается редко. Характеризуется наличием тонкой вентральной полоски фиброзной соединительной ткани (уздечки) между препуцием и головкой полового члена. Это обусловлено недостаточным разъединением наружной поверхности пениса и слизистой оболочки препуция, в норме происходящим под воздействием тестостерона до или вскоре после рождения. Уздечка полового члена, обычно расположенная на вентральной поверхности пениса, препятствует его нормальному выдвижению и вызывает проблемы с эрекцией. Лечение заключается в хирургической коррекции. Прогноз благоприятный.

Интерсексуальность

Интерсексуальность характеризуется врожденными дефектами половой дифференцировки, приводящими к нарушению полового фенотипа. По сравнению с другими домашними животными (например, козами и свиньями) у собак наблюдается редко и является причиной бесплодия. Классификацию дефекта производят в соответствии с типом присутствующих половых желез.

Истинный гермафродитизм характеризуется наличием гонад обоих полов в составе комбинированной структуры (овотестис) или в виде отдельных органов (один семенник и один яичник). Фенотипически истинный гермафродит в молодом возрасте чаще относится к самкам, однако по мере взросления приобретает черты, свойственные самцам. Истинный гермафродитизм может быть связан с химерами XX/XY или XX/XXY.

Ложный гермафродитизм характеризуется присутствием гонад одного пола при неопределенности фенотипа или фенотипической принадлежности к противоположному полу. Учитывая вероятные вариации фенотипа, диагноз трудно поставить до полового созревания или без хирургического вмешательства. У некоторых самцов признаками гермафродитизма могут быть недоразвитие пениса или препуция либо полное отсутствие наружных половых органов. У самок симптомом служит гипертрофия клитора (фиг. 7.1), при осмотре которого обнаруживается присутствие недоразвитого пениса и кости пениса (os penis). Другие проявления гермафродитизма заключаются в нарушениях цикла, чаще всего это слишком продолжительный анэструс. В некоторых случаях анатомические дефекты выявляются лишь при хирургическом вмешательстве.

Фиг. 7.1.

^{Гипертрофия клитора у гермафродитнои суки}

Существует множество причин развития интерсексуальности, среди которых в первую очередь рассматриваются генетические, однако назначение гормонов в период беременности (особенно между 25 и 35 днями), когда происходит дифференцировка половых желез эмбрионов, также приводит к развитию врожденных дефектов. Ложный гермафродитизм самцов может быть связан с неадекватным синтезом эмбриональных андрогенов, дефектами андрогенных рецепторов в клетках-мишенях или неэффективностью фактора, ингибирующего развитие мюллерова протока, и соответственно сохранением последнего, что часто отмечается у шнауцеров. Ложный гермафродитизм у самок в основном является следствием гормональной терапии на ранних сроках беременности, например, назначения прогестагенов или препаратов, влияющих на выработку кортизола. Хирургическое удаление репродуктивного тракта предотвращает развитие его патологий. Интерсексуальные нарушения чаще наблюдаются у определенных пород, например, у кокер-спаниелей, цвергшнауцеров, керри-блю-терьеров, биглей, немецких овчарок, австралийских голубых терьеров или немецких короткошерстных пойнтеров.

Крипторхизм