Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

У молодых кобелей препубертатного возраста наблюдаются выделения из препуция желтоватого или зеленоватого оттенка. Как правило, заболевание не имеет клинического значения и служит источником проблем исключительно для владельца. Можно проводить местную терапию, хотя зачастую через несколько дней или недель после лечения возникает рецидив. Обследование препуция и пениса обычно не обнаруживает местного воспалительного процесса. Исследование выделений выявляет повышенное содержание нейтрофилов, однако специфические бактерии присутствуют редко. Вероятно, заболевание связано с гормональной перестройкой, характерной для препубертата.

У взрослых интактных кобелей баланопостит клинически проявляется гнойными или геморрагическими выделениями из препуция. Животное настойчиво вылизывает область гениталий, вероятно, дополнительно травмируя пораженные органы, при пальпации которых отмечается болезненность. Воспаление слизистой оболочки сопровождается изъязвлением, образованием везикул или другими проявлениями, связанными с причиной заболевания (например, травмой, неоплазией, ожогом). Выбор лечения определяется причиной заболевания. Как правило, бактериальное исследование имеет малую диагностическую ценность и обнаруживает нормальную комменсальную флору препуция. Наиболее распространенной бактерией является Staphilococcus aureus. Наличие Proteus или Pseudomonas в чистой культуре может быть важным для диагностики. По некоторым предположениям, возбудителями могут быть Mycoplasma canis и Ureaplasma, однако количество микоплазм во флоре здоровых животных и кобелей, страдающих генитальными инфекциями, отличается несущественно. Ureaplasma чаще обнаруживается в препуции бесплодных кобелей. Присутствие небольших мелких папул или везикул может быть обусловлено вирусом герпеса. Поскольку герпесвирус вызывает заболевания наружных половых органов, спонтанный аборт и резорбцию эмбрионов, должно быть проведено обследование этих животных. Хотя множественные везикулоподобные образования не связаны с герпесвирусной инфекцией, а представляют собой лимфоидную гиперплазию, тем не менее в качестве превентивной меры самца следует исключить из племенного разведения.

Лечение баланопостита у взрослых животных обязательно, выбор терапии зависит от причины заболевания. Перед началом лечения следует произвести тщательный осмотр пениса и исключить присутствие инородного тела, неоплазию, изъязвления или наличие воспалительных узелков. Терапия заключается в местном назначении антибиотиков широкого спектра действия, орошении противовоспалительными растворами или системном назначении аналогичных препаратов. Для кобелей, не используемых в племенном разведении, рекомендуется кастрация с целью сокращения объема препуциальной секреции.

Фимоз и парафимоз. При фимозе невозможно полное выведение пениса в связи с недостаточным размером отверстия препуция. Как правило, дефект имеет врожденный характер и исправляется хирургическим путем (см. гл. 15). В тяжелых случаях моча задерживается в полости препуция, и заболевание осложняется баланопоститом.

При парафимозе пенис не способен втягиваться в полость препуция. Чаще всего эта патология отмечается при наличии узкого препуциального отверстия (врожденный или возникший в результате травмы дефект, послеоперационное осложнение), пропускающего неэрегированный пенис, но ущемляющего его в состоянии эрекции. Так же парафимоз может наблюдаться при поражениях позвоночника, хроническим баланопостите, отеке мягких тканей пениса в результате травмы, перелома кости полового члена или из-за попадания инородного тела в препуций. Завернувшаяся внутрь кожа или шерсть вокруг отверстия препуция вызывают его обструкцию и препятствуют возвращению пениса в полость препуция.

В отсутствие лечения заболевание приводит к тяжелым повреждениям пениса, вызванным высыханием слизистой оболочки, цианозом, отеком и болезненностью. Наблюдаются странгурия, гематурия и анурия и, наконец, гангрена или некроз пениса. Транквилизаторы и особенно альфа-2-адренергические средства вызывают расслабление и снижение давления, позволяют уменьшить отек и провести вправление пениса. На начальной стадии заболевания для уменьшения отека обычно ограничиваются тем, что помещают пенис в холодную воду. Для уменьшения активности андрогенов назначают прогестагены (делмадинона ацетат, мегестрола ацетат), в результате чего происходит снижение сексуальной активности и возбудимости. Препараты назначают в повышенных дозах (делмадинона ацетат минимум 2 мг/кг каждые 2 недели). Одновременно назначают ацепромазин в течение нескольких дней после проведенного вправления полового члена для поддержания гипотонии и снижения риска эрекции.