Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Навыки психической вовлечённости играют ведущую роль в ДПТ (поэтому они и названы основными). Это первые навыки, которым обучают клиентов; они включены в дневниковые карточки, которые заполняются клиентами каждую неделю. Исключительно над этими навыками клиенты работают в течение всего годичного тренингового курса; кроме того, члены группы возвращаются к этим навыкам в начале каждого из трёх других модулей. Навыки психической вовлечённости представляют собой психологические и поведенческие модификации медитативных упражнений, заимствованных из восточных духовно–религиозных практик. Самое сильное влияние на разработку модуля навыков психической вовлечённости оказала практика дзэн, однако эти навыки совместимы с большинством других западных школ созерцания и восточных практик медитации.

В ДПТ рассматриваются три основных состояния сознания: “рациональный разум”, “эмоциональный разум”, “мудрый разум”. “Рациональный разум” подразумевает интеллектуальное знание, логическое мышление, опору на эмпирические факты, планирование своего поведения, осознанное внимание, объективный подход к проблемам. Человек находится в состоянии “эмоционального разума”, когда его мышление и поведение контролируются прежде всего чувствами в данный момент времени. В состоянии “эмоционального разума” чувства человека обострены; рациональное, логическое мышление затруднено; факты преувеличиваются или искажаются в соответствии с текущим аффектом; энергия поведения также соответствует эмоциональному состоянию. “Мудрый разум”, как я уже объясняла в главе 5 данного пособия, представляет собой интеграцию “эмоционального” и “рационального разума”, а также включает качественно новую составляющую: интуитивное познание, которое дополняет эмоциональное восприятие и логический анализ.

Навыки психической вовлечённости служат инструментом уравновешивания “эмоционального разума” и “рационального разума” для достижения “мудрого разума”. Они включают три навыка “что” (наблюдение, описание, участие) и три навыка “как” (некритическое отношение, сосредоточение на чем–то одном в данный момент времени, эффективность).

Навыки психической вовлечённости “что”

Навыки психической вовлечённости “что” включают научение наблюдению, описанию и участию. Цель — сформировать такой стиль жизни, когда участие клиента в различных видах деятельности происходит осознанно. ДПТ предполагает, что участие без осознанности характерно для импульсивного поведения и поведения, зависящего от эмоций. Обычно наблюдение и описание собственных поведенческих реакций необходимы только при освоении нового поведения, возникновении определённого рода проблем или при необходимости изменений. Например, человеку, который начинает учиться играть на пианино, приходится уделять много внимания положению рук и пальцев, вслух отсчитывать такты или называть ноты и аккорды при исполнении музыки. По мере того как навыки совершенствуются, надобность в подобном наблюдении и описании отпадает. Однако если после освоения определённого музыкального произведения начинающий музыкант допускает однотипные ошибки, ему, возможно, придётся вернуться к наблюдению и описанию, пока он не добьётся правильного исполнения. Такой же принцип действует при обучении танцам, машинописи и т. п.

Первый навык “что” — наблюдение. Это внимание, уделяемое событиям, эмоциям и другим поведенческим реакциям, не обязательно сопровождающееся попытками их прекращения (если этот опыт неприятен) или продления (если этот опыт приятен). Клиент должен научиться позволять себе осознанное восприятие происходящего без попыток избежать ситуации или прекратить эмоции. Обычно способность наблюдать события требует соответствующей способности отстраняться от них. Наблюдение события и само событие — совершенно разные вещи. Наблюдение за бегущим человеком отличается от бега; наблюдение за своими мыслями отличается от мышления; наблюдение за своим сердцебиением отличается от сердцебиения. Акцент на “восприятии настоящего” основан на восточных психологических практиках, а также западных методах неподкрепленной экспозиции как метода гашения автоматического избегания и реакций страха.