Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Начальный этап модуля включает гораздо больше “когнитивной” информации и навыков, чем другие модули. Эти секции были включены в модуль межличностной эффективности, потому что некоторые из предлагаемых тем довольно трудно воспринимаются пограничными индивидами. В некоторых группах, которые я вела, мы просто не могли продолжать занятие, не разобрав проблемных вопросов. Если в таком обсуждении есть необходимость, нужно его проводить. Возможно, ведущим придётся уделить каким–то одним темам гораздо больше времени и внимания, чем другим. Не все темы нуждаются в глубоком анализе и подробном обсуждении. Клиенты могут сами прочитать необходимый материал в свободное время, некоторые вопросы можно рассмотреть при повторном прохождении модуля. Если отдельный клиент нуждается в этом, в ходе индивидуальной психотерапии можно уделить больше внимания соответствующим сегментам, особенно определению целей и приоритетов, а также определению факторов, способствующих или препятствующих эффективности.

Схема подачи учебного материала

I. Сориентируйте клиентов на навыки, которые им предстоит освоить в этом модуле, обоснуйте их важность.

А. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 1. Ситуации межличностной эффективности”.

Информация для ведущих. Этот раздаточный материал предназначен для ориентации клиентов на ситуации, в которых могут быть очень полезны осваиваемые в данном модуле навыки. Не задерживайтесь на этом материале долго, переходите к следующим раздаточным материалам. Если необходимо, вернитесь к ситуациям межличностной эффективности позже.

1. Внимание к отношениям

а) Объясните: “Необходимо уделять внимание отношениям, чтобы поддерживать их в равновесии”.

б) Объясните: “Необходимо уделять внимание отношениям, чтобы предотвратить их разрушение или разрыв”.

Информация для клиентов. Отношения, которым не уделяют внимания, о поддержании которых не заботятся, могут стать причиной сильного стресса. Этот стресс усугубляет эмоциональную уязвимость, и жизнь становится невыносимой. Пренебрегаемые отношения часто рвутся — даже тогда, когда люди хотели бы их продолжать. Чем дольше пренебрегают отношениями, тем труднее их исправить. Способность восстанавливать отношения гораздо важнее, чем усилия по предотвращению разрыва.

2. Баланс приоритетов и требований в жизни и отношениях

а) Объясните: “Приоритеты — это то, что для вас важнее всего, чего вы хотите добиться или сделать”.

б) Объясните: “Требования — это то, чего хотят от вас другие люди, что вы делаете по их желанию”.

в) Объясните: “Большинство проблем с приоритетами и требованиями объясняется тем, что ваши приоритеты конфликтуют с приоритетами других людей. Поэтому вы нуждаетесь в действенных навыках межличностного общения, чтобы отстаивать свои приоритеты или добиваться компромиссных решений”.

Информация для клиентов. Достижение баланса между приоритетами и требованиями — основное условие равновесия жизни, когда она не слишком насыщенна и не слишком пуста. Хотя достичь такого баланса нелегко для любого человека, особенно трудно это д ля индивидов с ПРЛ — главным образом из–за того, что для достижения равновесия приоритетов и требований необходимы базовые межличностные способности и умение использовать их в конкретных ситуациях.

Информация для клиентов. Объясните, что подразумевается под балансом приоритетов и требований в жизни индивида. Обычно для человека, который перегружен обязанностями и обязательствами, такой баланс означает выбор более важных и последующий отказ от некоторых менее важных требований и приоритетов.

Вопрос для обсуждения. Объясните: “Конечно же, важность — понятие относительное. Особенно трудно установить важность определённого требования, когда оно не имеет ценности для вас, но значимо для вашего социального окружения. Однако если вы берёте на себя чрезмерные обязательства, чтобы не лишиться одобрения другого человека, в конце концов это только повредит вашим отношениям”. Выясните мнения клиентов по данному вопросу и обсудите проблему важности требований и приоритетов, чтобы узнать значение этого вопроса для членов группы.

Вопрос для обсуждения. Точно так же, как может произойти разрыв отношений, если не уделять им должного внимания, жизнь индивида иногда рушится, если не уделять внимания приоритетам и требованиям и не уравновешивать их. Попросите клиентов привести примеры.