Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье

Сначала напомню критерии диабета. У вас сахар 7 ммоль и выше при взятии крови натощак повторно с интервалом не менее суток? Значит, у вас диабет! У вас в любое время суток, неважно, когда вы поели, сахар 11 ммоль и выше? У вас диабет! У вас гликозилированный гемоглобин (кто не знает, ниже объясню, что это) 6,5 и выше? У вас диабет! И даже отсутствие симптомов – «так ничего же не болит, да я пью нормально, сухости нет, я сахара не ем…» – не отрицает диабет! Диабет – это диагноз математический! 7, 11, 6,5 – это цифры диабета.

Есть I и II типы диабета. I тип – это отсутствие адекватного количества инсулина, и такие больные полностью инсулинозависимы. Говорить о них не будем, так как тактика лечения известна давно и больные хорошо знают, каким образом себе помочь, что и как делать, иначе им не выжить!

А вот с диабетом II типа много неясности и по сей день. Сахарный диабет II типа – это довольно специфическая болезнь, в основе которой лежит нечувствительность (резистентность) к инсулину. Опять и опять мы возвращаемся к этому термину, потому как чем больше ученые вникают в сущность разных болезней, тем чаще наталкиваются на эту проблему.

Метаболический синдром, ожирение, онкология, патология печени, эндокринные болезни – везде резистентность к инсулину играет свою патологическую роль! И классически – в развитии сахарного диабете II типа! Это когда рецепторы тканей, которые должны воспринимать инсулин, вдруг по каким-то причинам перестают его воспринимать.

Можно сравнить это с ключом и замочной скважиной: вдруг ключ перестал подходить, и дверь не открывается. Мы берем другой ключ, третий – и все бесполезно! Инсулин тоже начинает увеличивать усилия, его концентрация в крови повышается, но тщетно, рецепторы «упираются» еще больше!

И получается парадоксальная ситуация. Повышен сахар в крови, он очень нужен тканям, есть достаточное (как правило) и даже избыточное количество инсулина, чтобы этот сахар утилизировать, а рецепторы – «замочная скважина»! – не работают, ключ не поворачивается! Такую ситуацию врачи называют «голодание при полном изобилии»!

Отчего так бывает?

Многие ошибочно думают, что диабет возникает у тех, кто любит сладкое. Но это совершенно не так, и толчок к болезни с уровнем поглощения сахара на этом этапе не связан.

Наследственность – вот один из серьезнейших факторов риска. Если у кого-то из ваших родителей был диабет, то риск его развития у вас возрастает в пять-шесть раз! Генетические факторы обусловливают и расовые «предпочтения» диабета. В Америке, например, диабет часто встречается у афроамериканцев (негров) и выходцев из Латинской Америки.

...

Заметки на полях

Вообще следить за географией распространения болезней безумно интересно! Вот рак желудка чаще возникает у японцев, а венгры лидируют по числу самоубийств. Рассеянный склероз – у норвежцев, а амилоидоз – у евреев и армян. А вот такой, сегодня очень распространенный болезни, как ревматоидный артрит, Старый Свет не знал. Эта болезнь индейцев, и завезена в Европу она оттуда. Во всяком случае, скелеты в европейских захоронениях доколумбовских времен характерных костных изменений не имели, а вот после – в изобилии. А скелеты древних индейцев носят следы этой болезни с незапамятных времен!

С возрастом риск диабета увеличивается. Особенно у тучных людей. Чем ты толще и старше, тем риск диабета больше.

В отношении тучности и диабета: важен даже вес при рождении: чем он был больше, тем выше риск! И конечно, важен тип распределения жира при избыточном весе. Их делят на два: есть мужской и есть женский. Толстый торчащий живот при мужском типе, толстые бедра и зад при женском. Вот мужской тип с центральным ожирением особенно неблагоприятен. Недаром размер талии входит в критерии определения метаболического синдрома.

При статистической обработке большого многотысячного исследования женщин, где рассматривалось множество факторов, имеющих влияние на женское здоровье, вдруг выявилось, что ожирение и связанный с ним диабет развивается гораздо чаще у тех, кто сидит перед телевизором. Вот такой фактор риска!