С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)

постоянство внутренней среды. В обычных условиях этот процесс идет несколькими путями. 28% тепла уходит в результате конвекции – нагревания

окружающей человека воздушной среды, состоящей из газовых молекул, которые находятся в состоянии непрерывного, так называемого броуновского

движения. 37% тепла теряется излучением – передачей тепловой энергии через воздушную среду, 11% удаляется испарением воды через легкие, 4% – с

выдыхаемым воздухом, 4% расходуется на нагревание пищи и вдыхаемого воздуха, 2% отдается проведением, при соприкосновении поверхности кожи с

различными предметами (обувью, одеждой и т.д.), и, наконец, 14% – с помощью перспирации, охлаждением в результате испарения пота с поверхности кожи.

Несомненный интерес представляет зависимость температуры тела от изменений температуры окружающей среды. В экспериментах, проводившихся нами

в 1967 -1986 гг. в утренние, относительно прохладные часы (температура воздуха 18-23°С), температура тела у испытателей удерживалась в пределах 36-

37,2°С. В дневные часы наблюдалось повышение ее на 1,5-2°С с максимумом, совпадающим с "пиком" температуры воздуха в 14-15 ч. Затем она

постепенно начинала снижаться, возвращаясь к исходной утренней. Наиболее значительные ее цифры были зарегистрированы в дни, когда температура

воздуха в тени достигала 44-48°С. У некоторых испытателей температура тела под языком поднималась до 39-39,3°С. Одновременно увеличивалась

частота пульса, превысив 100 ударов в минуту. На ЭКГ отмечались изменения, характеризующие появление обменных нарушений в миокарде. Объективные

изменения показателей физиологических функций сопровождались резким ухудшением самочувствия испытателей: отмечались спутанность сознания, общая

слабость, одышка, головокружение, неприятные ощущения в области сердца. В совокупности эти симптомы характеризовались нами как предвестники

развития теплового удара и служили сигналом к прекращению экспериментов. Результаты исследований показали, что нарушение процессов теплообмена при

автономном существовании в пустыне в условиях воздействия высоких внешних температур (45-49°С в тени) может привести к развитию явлений теплового

удара даже у лиц, устойчивых к воздействию высокой температуры на фоне незначительного общего обезвоживания (при потере массы тела не более 4-5%

от исходной величины).

Критерием переносимости тепловой нагрузки обычно служит температура тела. Предельно допустимая температура тела (под языком) у испытателей в

экспериментах проводившихся нами в пустыне, составляла 38,9°С. Следует учесть, что в условиях значительного перегревания на фоне стабилизации

температуры тела на высоком уровне (38,5-39°С) резкое ухудшение самочувствия и дальнейшее увеличение температуры тела могут наступить внезапно,

при этом они быстро прогрессируют. Вероятно, для более полной оценки теплового состояния помимо фиксированной величины температуры тела следует

учитывать и временные показатели гипертермии (перегревание организма).

По данным отечественных и зарубежных авторов, критической температурой для организма человека, подвергшегося тепловому воздействию, можно

считать 38,4-38,9 и даже 39,2-39,4°С. Характеризовать уровень гипертермии может и величина избытка теплосодержания в организме, отнесенная к

поверхности тела человека. Предельно допустимая величина теплонакопления в организме испытателей во время экспериментов в пустыне составляла 70-75

ккал/м2. При дальнейшем увеличении теплосодержания мы наблюдали появление предвестников теплового удара. По данным некоторых зарубежных

исследователей, предельно переносимый уровень накопления избыточного тепла колеблется в пределах 65-85 ккал/м2. и даже 89-100 ккал/м2.

К аналогичным выводам пришли В.И. Кричагин (1966), А.Н. Ажаев (1979), А.А. Дородницына, Е.Я. Шепелев (1961), проводившие исследования в

термокамере при температуре окружающей среды 45-75°С. С.М. Городинский с сотрудниками установил, что предельно допустимое накопление тепла в

покое составляет 89 +-9 ккал/м2, при физической работе средней тяжести – 84 +-9 ккал/м2, а при тяжелой – 113 +-6 ккал/м2. Столь значительное различие в

определении критических цифр теплонакопления различными авторами связано, видимо, с тем, что переносимость тепловой нагрузки не только носит

индивидуальный характер, но и может колебаться у одного и того же человека в зависимости от состояния здоровья, нарушений режима труда и отдыха,

физической нагрузки и т.д. Так, например, прием небольшой дозы алкоголя накануне эксперимента почти в два раза снижал устойчивость испытателя к

теплу.

С повышением температуры окружающей среды роль потоотделения в регуляции теплообмена организма значительно возрастает. Если при температурах

воздуха 15,5°С из общего количества потерянной жидкости (1,4 л/сут) испарением организм теряет 0,94 л, то при 32,2°С из 2,994 л на долю пота приходится

2,444 л. При температуре воздуха 33°С поддержание теплового баланса осуществляется фактически лишь испарением пота, поскольку другие пути