С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)

Так, американские физиологи, проводя тепловые эксперименты в термокамере, установили, что у испытателей при температуре воздуха 27 °C содержание натрия в моче снизилось за 3 ч с 25 до 14 ммоль/ч. При повышении температуры до 46 °C, а затем до 55 °C количество натрия снизилось до 8,4 и 7,6 ммоль/ч соответственно. В наших экспериментах в пустыне при ограничении водопотребления до 1–1,5 л при температуре окружающей среды 42–44 °C диурез (процесс образования и выделения мочи) падал с 1000–1100 мл до 300–400 мл уже на вторые сутки. Содержание натрия в моче уменьшалось со 145 до 15–20 ммоль/сут, а калия — с 70 до 20–30 ммоль/сут.

И все же, несмотря на увеличение потерь хлоридов с потом, необходимость восполнения (особенно натрия) в условиях автономного существования в пустыне весьма спорна. При ограниченном запасе воды соли, содержащиеся в аварийном пищевом рационе, полностью покрывают потребности организма.

Поэтому дополнительное потребление соли при ограничении водопотребления может вызвать нежелательные осложнения, привести к гипертермии, внутриклеточной дегидратации, возникновению калиевого истощения, что повышает вероятность тепловых поражений. По нашим наблюдениям, дефицит натрия за трое суток эксперимента в пустыне не превышает 5 % от общего количества его обменоспособной фракции. Следовательно, солевая добавка необходима лишь в строго определенных случаях: при появлении симптомов солевого изнурения, для предотвращения солевого дефицита, вызванного избыточным питьем воды, при оказании помощи людям в состоянии тяжелой дегидратации.

Особенно тяжелые последствия могут быть вызваны дефицитом калия, механизмы удержания которого в организме весьма маломощны. Дефицит калия снижает тепловую устойчивость, обостряет гипотонию (понижение артериального давления или тонуса тканей), ослабляет вазоконстрикцию (прохождение нервных импульсов по нервным волокнам), действие катехоламинов, вызывает значительные нарушения в энергетическом обеспечении физической деятельности.

Как показали исследования, выраженный терапевтический эффект в этих условиях дают калийсодержащие препараты. Так, например, ежесуточный прием панангина (три раза по два драже, содержащих 36,2 мг калия каждое) в комплексе с метандростенолоном (30 мг/сут) не только поддерживал концентрацию калия в крови на постоянном уровне, но, главное, способствовал предупреждению нарушений электрической активности миокарда.

Вода — ключ к выживанию в пустыне. "Вода, у тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, тебя невозможно описать, тобой наслаждаются, не ведая, что ты такое! Нельзя сказать, что ты необходима для жизни: ты — сама жизнь. Ты наполняешь нас радостью, которую не объяснить нашими чувствами. С тобой возвращаются к нам силы, с которыми мы уже простились" — так писал А. де Сент-Экзюпери, переживший муки жажды в пустыне после аварии самолета.

О том, что испытывает человек, лишенный воды, красноречиво свидетельствуют записи в дневниках участников эксперимента в пустыне:

"Снился сон, просил у каких-то людей воды. Но они пьют на моих глазах, а мне не дают".

"Считаю минуты, а остальное время лежу в забытьи".

"Вижу сны про воду. Очень тяжело. А кто сказал, что должно быть легко? Вот блестящая возможность проверить свою силу воли. Буду терпеть до последних сил".

"Слабость, пелена в глазах. Стараюсь не двигаться. Встает солнце. Такое нежное, что не верится, что оно может так палить. Страшная жажда".

"Сильная слабость. Остаться без воды просто страшно".

В условиях автономного существования в пустыне летом, когда запасы воды ограничены, организм оказывается в затруднительном положении. С одной стороны, он должен непрерывно производить пот, без которого не сохранить температурного постоянства внутренней среды, но, с другой, поскольку воды извне поступает недостаточно, организм вынужден расходовать свои внутренние запасы жидкости, что чревато возникновением обезвоживания — дегидратации. Она подкрадывается незаметно, напоминая о себе сначала легким недомоганием, участившимся пульсом, затем все усиливающейся жаждой, головокружением. А когда водопотери превысят 10 % от первоначальной массы тела, появляются грозные признаки водного истощения: нарушаются зрение, слух, глотание затрудняется речь. Человек впадает в бессознательное состояние. Если помощь не подоспеет вовремя, то все явления быстро прогрессируют и обезвоженный гибнет от глубоких необратимых расстройств центральной нервной системы, кровообращения и сердечной деятельности.

При температуре воздуха свыше 30 °C смертельным является обезвоживание 15 %. При более низких температурах гибель может наступить при обезвоживании 25 %.

Каков же должен быть запас воды, чтобы обеспечить жизнедеятельность человека, находящегося в жаркой пустыне? Его величина будет зависеть в первую очередь от температуры воздуха, физической активности и т. п. Исходя из такой зависимости, американский физиолог Браун (1952) разработал специальную таблицу (табл. 6).