Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

231 Что включает лечение диабетической стопы?

Лечение включает коррекцию обменных нарушений, местную и общую антимикробную терапию, полный покой и разгрузку стопы.

В случае значительного ухудшения кровоснабжения и сужения просвета сосудов проводят оперативное вмешательство либо по расширению сосуда, либо по наложению обходного сосудистого мостика (шунтирование).

Глава 10 Заболевания, возникновение которых провоцируется сахарным диабетом

232 Возникновение каких заболеваний провоцируется сахарным диабетом?

Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда) в 3–10 раз, риск развития инсульта в 2–4 раза.

233 Что такое атеросклероз?

Атеросклероз (от греч. athere – «кашица» и skrleros – «сухой твердый, жесткий») – это распространенное сосудистое прогрессирующее заболевание, проявляющееся в появлении плотных утолщений на внутренней оболочке артерии.

234 Что такое липиды?

Липиды (от греч. lipos – «жир» и – eides – «подобный») – это группа веществ, характеризующихся растворимостью в органических растворителях (таких, как эфир и хлороформ) и нерастворимых в воде. По химической структуре липиды определяют как группу веществ, содержащих жирные кислоты и их производные. В группу липидов входят триглицериды и холестерин. Липиды не растворяются в крови, и для их транспортировки по кровеносной системе необходим «извозчик». Поэтому липиды прикрепляются к белкам , и такой комплекс (он называется липопротеином) может переноситься с кровью. Эти комплексы могут быть различной плотности (высокой или низкой). Различают липопротеины высокой плотности (другое название – холестерин липопротеинов высокой плотности), липопротеины низкой плотности (другое название – холестерин липопротеинов низкой плотности) и липопротеины очень низкой плотности (другое название – холестерин липопротеинов очень низкой плотности). В состав липидов могут входить различные вещества, в частности холестерин и триглицериды. Липопротеины высокой плотности транспортируют холестерин из органов в кровь и поэтому считаются «полезными» или «хорошими». Липопротеины низкой плотности и липопротеины очень низкой плотности транспортируют холестерин из крови в ткани, и повышение их уровня свидетельствует о прогрессировании атеросклероза . Эти липопротеины называют «вредными» или «плохими». Необходимо отметить, что разделение липопротеинов на «вредные» и «полезные» не совсем правомерно, поскольку и те и другие необходимы организму, но в определенной пропорции. При патологии эта пропорция нарушается, что способствует развитию атеросклероза .

235 Что такое холестерин?

Холестерин (от греч. chole – «желчь» и stereos – «твердый») – это органическое вещество из группы липидов , впервые выделен из желчных камней, отсюда и название. Выполняет в организме множество полезных функций. Входит в состав клеток головного мозга, гормонов коры надпочечников и половых гормонов, регулирует проницаемость клеточных мембран и т. д.

236 Что такое триглицериды?

Триглицериды представляют собой эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды поступают в организм с животными и растительными жирами, а также синтезируются в печени человека из углеводов. Триглицериды являются основным источником энергии у людей. Повышенный уровень триглицеридов приводит к понижению «полезного» холестерина , повышению «вредного» и увеличению риска развития атеросклероза .

237 Жиры и липиды – это одно и то же?

Жиры и липиды – это не взаимозаменяемые понятия. Липиды – это общее название группы, жиры – один из подклассов липидов .

238 Какие показатели входят в анализ крови на липиды?

В анализ крови на липиды входит определение содержания липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности , общего холестерина и триглицеридов в крови.

239 Когда нужно начинать контролировать липиды крови, если есть сахарный диабет?

Липиды крови нужно начинать контролировать сразу же после того, как установлен диагноз сахарного диабета.