Сахарный диабет. Самые эффективные методы лечения

• Биохимический анализ крови с определением уровня белка, альбуминов, креатинина, мочевины, остаточного азота, липидов.

• Проводятся специальные тесты – пробы Реберга и Зимницкого.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов глазного дна, в самых запущенных случаях приводящее к слепоте. Это самое распространенное осложнение сахарного диабета, поэтому слепота у больных диабетом диагностируется в 20 раз чаще, чем у остальных людей.

Болезнь развивается незаметно для пациента, поэтому начальную стадию можно диагностировать только при тщательном осмотре. Поскольку риск развития этого осложнения слишком велик (через 20 лет от начала заболевания сахарным диабетом почти 98 % больных страдают диабетической ретинопатией), то проверять глазное дно диабетикам необходимо регулярно.

При поражении мелких сосудов, а они буквально пронизывают весь глаз человека, в нем наступают изменения, которые со временем становятся необратимыми. В первую очередь страдает хрусталик, из-за чего возникает катаракта, затем – сетчатка глаза, а это уже приводит к слепоте. Чтобы не допустить этих осложнений, каждый больной, страдающий сахарным диабетом, должен не реже одного раза в два года проводить полное диагностическое обследование у офтальмолога, а те, у кого уже выявлены признаки диабетической ретинопатии, должны обследоваться ежегодно.

Симптомы диабетической ретинопатии

• Появление кровоизлияний в виде круглых темных точек или пятен, преимущественно в центральной части глаза.

• Затем наступает поражение вен, которые становятся извилистыми, в виде петель и удвоений. Кровоизлияния становятся множественные.

• Отмечается снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, мелькание мушек, появление тумана перед глазами, ощущение нечеткости предметов.

• Развивается близорукость или дальнозоркость.

• Поражаются сосуды в радужной оболочке глаза, что приводит к развитию глаукомы.

• Возникает помутнение хрусталика – начало катаракты.

• Хрупкость и ломкость сосудов доходит до такой степени, что даже небольшая нагрузка приводит к новым кровоизлияниям.

Диагностика диабетической ретинопатии

1. Основное диагностическое обследование заключается в осмотре глазного дна для выявления расширения артерий, кровоизлияния, отеков, наличия выпота на глазном дне.

2. Наружный осмотр глаза с целью выявления измененных сосудов и наличия кровоизлияний.

3. Определение остроты зрения.

4. Определение внутриглазного давления.

5. Исследование радужной оболочки глаз.

6. Определение полей зрения.

7. Исследование хрусталика и стекловидного тела с помощью ультразвуковых методов.

8. Исследование глазного дна.

Причины и факторы риска развития диабетической ретинопатии

• Длительное течение сахарного диабета.

• Декомпенсация диабета.

• Частое и стойкое повышение содержания липидов в крови.

• Наличие других осложнений – диабетической нефропатии и повышенного артериального давления.

• Диабетическое поражение нервной системы.

Поражение сосудов ног (микроангиопатия)

Это очень распространенное осложнение сахарного диабета, потому что от избытка сахара страдают прежде всего мелкие сосуды. Но самое неприятное, что заболевание может возникнуть даже в молодом возрасте. Это осложнение развивается постепенно, и его почти невозможно заметить самому больному в начальной стадии. И только тогда, когда болезнь достигнет определенного этапа развития и уже будет требоваться срочное лечение, пациент замечает дискомфорт в состоянии своего здоровья, переходящий в изнурительные боли и другие неприятные симптомы заболевания.

Признаки микроангиопатии нижних конечностей

Боли в ногах, особенно после ходьбы, которые носят ноющий, колющий или режущий характер. По мере развития болезни боли усиливаются и не прекращаются даже в состоянии покоя.

Повышенная утомляемость и слабость.

Бледность или «мраморная» окраска кожи стоп. По мере развития болезни пальцы ног приобретают синюшную окраску, а голени и стопы покрываются синюшными пятнами, на стопах появляется ороговение.

Ногти становятся сухими и ломкими, с продольными полосками.

Температура кожи стоп значительно снижена по сравнению с температурой тела, так как кровообращение нарушено и кровь течет медленнее.

Пульсация крупных сосудов не нарушена, поскольку болезнь затронула только мелкие сосуды ног.

В серьезной стадии болезни объем мышц голеней и стоп уменьшается.

В очень запущенной стадии появляются язвы на голенях и стопах, которые не заживают, происходит омертвение тканей ног и начинается гангрена конечностей.

Диагностика микроангиопатии нижних конечностей