Сало лечит

Примечание. История туберкулеза уходит своими корнями в глубокую древность, о чем свидетельствуют данные археологических раскопок и древнейших документов человеческой письменности. Его возбудитель, по всей вероятности, существовал на Земле еще до появления современного человека. Во всяком случае, как утверждают ученые из Института Пастера, возраст туберкулезных микобактерий насчитывает не менее 3 миллионов лет, а их предполагаемой родиной является Восточная Африка, считающаяся к тому же и колыбелью всего человечества. Именно оттуда, по всей видимости, и начал туберкулез свое победоносное шествие по нашей планете.

Самые древние останки людей, страдавших туберкулезом, возраст которых составляет около 9 тысяч лет, были обнаружены недавно на территории современного Израиля. Подобные находки, сделанные ранее, также подтверждают древнее происхождение этого заболевания. Так, останки больных туберкулезом людей, относящиеся к XXVII веку до нашей эры, были найдены на территории Древнего Египта. Некоторые из обнаруженных там мумий имеют явные следы туберкулезного поражения позвоночника. Кроме того, в одном из захоронений двухтысячелетней давности была обнаружена мумия человека с пораженными внутренними органами. После тщательного бактериологического исследования материала, изъятого из пораженных участков, в нем была выявлена вполне жизнеспособная микобактерия туберкулеза, не утратившая способности к размножению. В районе немецкого города Гейдельберга были обнаружены останки молодого мужчины, жившего за 5 тысяч лет до нашей эры, который также страдал туберкулезом позвоночника. А в захоронениях, обнаруженных в Перу и относящихся к VII веку н. э., также были найдены туберкулезные микобактерии.

Древнейшим письменным источником, в котором упоминается это заболевание, считается вавилонский кодекс Хаммурапи (XVIII век до нашей эры), дававший право мужчине на развод с женой, имевшей выраженные симптомы легочного туберкулеза. Первоначально туберкулез не был так распространен среди людей, как в более близкие нам времена. Но с появлением крупных поселений, развитием животноводства, ремесел и торговли неизбежно начался и рост заболеваемости туберкулезом.

Со временем ситуация только все более и более усугублялась. Симптомы, похожие на туберкулез, описываются в многочисленных медицинских трудах древнеиндийских и древнеарабских врачей. Но только врачи Древней Греции начали детально изучать это заболевание и впервые довольно подробно описали его признаки. Еще в V веке до нашей эры великий древнегреческий врач Гиппократ считал «фтизис» (греческое название туберкулеза) самой распространенной болезнью своего времени.

На протяжении всех последующих столетий количество больных туберкулезом все более возрастало. В XVI веке известные врачи того времени Георгий Агрикола (1494-1555) и Теофраст Парацельс (1493-1541) неоднократно сообщали о болезнях легких у горняков, напоминающих по своему течению туберкулез. В XVII веке практически все жители Европы были инфицированы туберкулезными микобактериями, и именно туберкулез был причиной каждой четвертой смерти среди европейцев. Рост заболеваемости и смертности от туберкулеза наблюдался и в XVIII-XIX веках: почти каждый седьмой житель Европы погибал тогда от чахотки. Например, в Англии в 1815 году туберкулез был причиной каждой четвертой смерти. Во Франции в XIX столетии смертность от туберкулеза составляла 20% от общего уровня смертности в стране, а в 1918 году он был ответственен за каждую шестую смерть.

Туберкулез составлял серьезную медицинскую проблему и в России. Так, в ходе проведенного в 90-х годах XIX века исследования заболеваемости среди сельских жителей Российской империи открытая форма туберкулеза легких была выявлена у 4% всех обследованных. Настоящим бедствием был туберкулез и для промышленных рабочих в крупных российских городах. Еще в начале ХХ столетия по уровню смертности от туберкулеза Россия занимала одно из первых мест в Европе: ежегодно жертвами этого заболевания становились 700 тысяч человек. Во время войн, которые вела тогда Россия, этот показатель многократно возрастал. Так, в годы первой мировой войны от туберкулеза умерло почти 2 миллиона человек. Только в 1913 году в России было официально зарегистрировано 1 млн. 190 тысяч 200 больных туберкулезом, нуждавшихся в лечении.

Жертвами туберкулеза в свое время стали многие выдающиеся деятели искусства, видные политики и известные ученые. В этом скорбном списке значатся: Кафка, Мопассан, Чехов, Стивенсон, Вальтер Скотт. Не избежали этой болезни С. Боливар, Людовик XIII, Карл IX, Белл, Цельсий, Спиноза и многие, многие другие.

Существенные результаты, достигнутые в борьбе с этим коварным недугом, несколько «успокоили» человечество и врачей. К основным профилактическим мерам (например, флюорографии грудной клетки, которая была во многих странах всеобщей и обязательной) стали относиться менее ответственно. Все это привело к тому, что, начиная с конца 1980-х годов, заболеваемость туберкулезом вновь резко начала расти во многих странах мира, в том числе таких непохожих друг на друга, как Китай, США, Танзания и Россия. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о глобальной критической ситуации, сложившейся в мире в связи с новым распространением туберкулеза. Кроме того, в условиях широкого использования антибиотиков появились штаммы микобактерий, устойчивых к действию основных препаратов первого ряда. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) – еще один чудовищный подарок ХХ века новому тысячелетию. По мнению специалистов, каждый год появляется до 30 тысяч новых случаев заражения этой опасной формой инфекции, не поддающейся традиционному медикаментозному лечению. Для лечения приходится применять так называемые «резервные препараты», или «препараты второго ряда». В зависимости от устойчивости микобактерий, лечение ими продолжается 1,5-2 года, а его эффективность колеблется в пределах 50-80%.

И хотя сейчас туберкулез уже не так страшен, как, например, раньше, когда такой диагноз был равносилен приговору – при отсутствии должного лечения половина больных умирала в течение года-двух, – эта коварная болезнь до сих пор остается глобальной медицинской проблемой всего человечества.