Самая обаятельная и привлекательная

В 1994 г. в Бельгии впервые в мире была проведена уникальная операция: желудок больного, страдающего чрезмерной тучностью, был перетянут наподобие песочных часов специальной манжеткой. Таким образом от желудка была отделена его верхняя часть, объемом не превышавшая 25 мл. В результате резко снизился объем потребляемой пищи, а чувство насыщения наступало очень быстро. Предложенная методика оказалась чрезвычайно эффективной, а операция отличалась малой травматичностью. Она не требовала рассечения и ушивания желудка и кишечника, проводилась щадящим методом, а также позволяла регулировать аппетит пациента. В настоящее время операции с использованием регулируемого желудочного бандажа широко распространены во многих странах Европы, а также стали производиться в нескольких клиниках и в нашей стране. Желудочный бандаж изготавливают из того же материала, который используется для создания искусственных сердечных клапанов. Он необычайно прочен и не вызывает отторжения. Устройство бандажа таково, что в ходе последующего врачебного наблюдения возможно регулировать объем потребляемой пищи. Обычно уже на третьи сутки после операции пациенты в состоянии покинуть клинику. В последующем, постепенно расширяя диету, человек приспосабливается, чувство насыщения наступает очень быстро, и уже за первый месяц человек теряет 10–15 кг. Первое время пациенты должны находиться под наблюдением хирурга и диетолога. Потеря веса продолжается в течение всего первого года после операции. Затем вес пациентов стабилизируется, и лишь немногие из них прибавляют еще несколько килограммов. В это же время снимаются практически все ограничения в диете, однако не рекомендуется есть сладости, употреблять алкогольные и газированные напитки. По мере похудания у пациентов нормализуется кровяное давление, понижается уровень сахара, исчезают боли в суставах. Фигура все больше приобретает нормальные формы, а жизненный тонус повышается. Конечно, никто из хирургов не ставит задачи сделать из толстяка тощего Паганеля. Задача в другом: убрав нездоровую полноту, нормализовать обмен веществ и таким образом улучшить качество жизни пациента, создать лучшие условия для консервативного лечения ожирения.

В 80-х гг. французский хирург Пьер Фурнье предложил использовать в комплексном лечении ожирения хорошо нам известную липосакцию. Удаляя за одну операцию 20 и более литров подкожного жира, он тем самым уменьшал ненормальную тучность. Такие операции, при которых одномоментно отсасывается не менее 10 л жира, получили название «мегалипоаспирация». Поскольку вмешательства столь большого масштаба могут сопровождаться значительной кровопотерей и достаточно травматичны, требования, предъявляемые к качеству анестезии и послеоперационного лечения, должны быть исключительно высокими. Пациенты, оперированные по поводу ожирения, через некоторое время сталкиваются с еще одной проблемой – их потерявшая тонус кожа по мере потери подкожного жира «украшается» малоэстетичными складками. После стабилизации веса образовавшиеся складки могут быть удалены пластическим хирургом.

Хирургическое исправление осанки

Для того чтобы фигура считалась красивой, совершенно необходимым условием является правильная осанка. Нормальная осанка характеризуется прямым положением головы и позвоночника, симметричным расположением ягодичных складок, правильными физиологическими изгибами позвоночника, горизонтальным уровнем гребня подвздошных костей, одинаковой длиной нижних конечностей и правильным положением стоп.

Наиболее типичны следующие пороки осанки: сутулая спина – увеличение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника. Поясничный лордоз и наклон таза незначительны.

Круглая спина – увеличение кифоза в грудном отделе сочетается с увеличением лордоза поясничного отдела позвоночника.

Плоская спина – полное сглаживание поясничного лордоза, слабовыраженные изгибы в шейном и грудном отделах позвоночника, ось тела при плоской или плосковогнутой спине проходит по всей длине позвоночника.

Кифоз – значительный задний прогиб грудного отдела позвоночника, вершиной которого является седьмой грудной позвонок.

Асимметричная осанка – функциональное, нестойкое отклонение позвоночника в фронтальной плоскости, которое исправляется за счет напряжения мышц. Изменения позвоночника на рентгенограммах отсутствуют. Нарушения осанки возникают и прогрессируют у детей в связи с изменением двигательной активности (начало обучения в школе) и в период наиболее интенсивного роста (половое созревание).

Указанные нарушения осанки в большей или в меньшей степени сказываются на положении, а иногда и на функции внутренних органов грудной и брюшной полостей.

Принципом лечения является выработка «чувства хорошей осанки». Необходимое условие – устранение причин, приводящих к нарушению осанки. Большое значение имеет корригирующая гимнастика, которая проводится до тех пор, пока не наступит фиксация деформаций или их полное устранение (обычно в 16–18 лет). Рекомендуются занятия плаванием.