Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

• Часто виной тому, что женщина не может забеременеть, бывает несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие). В этом случае организм женщины отторгает именно сперму мужа.

Такая пара может воспользоваться методикой вспомогательной репродукции, одной из которых является искусственная инсеминация.

• В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа, после чего оплодотворение происходит естественным путем.

• Искусственную инсеминацию проводят 2–3 раза в течение одного менструального цикла.

• Таким же образом решается проблема и в случае, если у пары выявлен резус-конфликт или имеется риск наследственных заболеваний со стороны мужа, или он признан абсолютно бесплодным (в этом случае вместо спермы супруга женщине вводится сперма донора).

ВАЖНО!

В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют необходимое для обследования оснащение, и тогда женщину направляют в более крупные центры или предлагают пройти обследование в коммерческих центрах.

Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования.

Метод ЭКО – зачатие в пробирке

Кому может помочь ЭКО

В некоторых случаях просто физически невозможно добиться естественного оплодотворения. Например, при полной непроходимости или отсутствии обеих маточных труб.

Показанием для ЭКО могут быть не только женские, но и мужские проблемы. Если мужчина до брака перенес вирусную инфекцию, которую недолечили, у него может развиться непроходимость семявыносящих канальцев. В этом случае делают пункцию яичка, получают сперматозоид и вводят его в яйцеклетку супруги. А когда развивается эмбрион – подсаживают его женщине в полость матки. Через две недели делают анализ крови и смотрят: беременна пациентка или нет.

Сегодня ЭКО проводят при любой форме бесплодия. При безуспешном лечении различных форм бесплодия в течение 1,5–2 лет рекомендовано ЭКО как наиболее эффективный способ достижения беременности (в среднем 30–40 % с первой попытки).

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) переводится как «вне тела». Принцип метода состоит в следующем: заменить функцию поврежденных маточных труб процессом, проходящим в лабораторных условиях, который максимально приближен к естественному по всем показателям. Таким образом, «встреча» сперматозоидов и яйцеклетки происходит не в организме женщины, а в «пробирке», и потом эмбрионы переносятся в матку матери.

ВАЖНО!

Эффективность ЭКО не превышает 50 %, поэтому в случае неудачи нужно продолжать попытки. Ограничений по количеству ЭКО нет. В основном в результате ЭКО появляются близнецы.

После 40 лет, по статистике, эффективность ЭКО составляет около 10 %.

Этапы проведения ЭКО

Подготовка

• Подготовка к проведению программы ЭКО занимает 1–2 месяца. В это время проводятся инфекционное и гормональное обследования, в ряде случаев, если это необходимо, проводятся консультации эндокринолога, маммолога, андролога и других специалистов.

• Вся программа проводится амбулаторно. Анализы и обследования для каждой пары определяют по результатам приема.

Первый этап

• С помощью специальных препаратов под контролем УЗИ проводят стимуляцию овуляции. Врач-репродуктолог отслеживает рост и созревание фолликулов в яичниках, определяет дозировки препаратов и длительность стимуляции.

• Раз в сутки женщине делают инъекцию препарата, стимулирующего рост фолликулов.

Второй этап

• Также под контролем УЗИ, с использованием кратковременного внутривенного обезболивания, производят пункцию фолликулов через стенку влагалища. Женщине делают внутривенный укол, она засыпает, у нее забирают несколько яйцеклеток, созревших после стимуляции.

• Все полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа (или донора). Для оплодотворения отбирают самые здоровые сперматозоиды, которые осторожно помещаются в специальные чашки с яйцеклетками.

Третий этап

• Этот этап – эмбриологический. Он продолжается 2–5 дней.

• В это время отслеживается развитие эмбрионов, их количество и качество, определяется оптимальный день для переноса эмбрионов в полость матки.

Четвертый этап