Сами расшифровываем анализы

Из перечисленной выше троицы самое важное диагностическое значение врачи придают холестерину. Холестерин является неотъемлемой частью абсолютно всех клеток организма и синтезируется практически во всех клетках, однако основная его масса вырабатывается в печени и поступает вместе с пищей. Сам организм в сутки вырабатывает до 1 г ХС, входящего в состав клеточных мембран и ЛП и являющегося предшественником стероидных гормонов. У практически здоровых людей ²/₃ ХС плазмы содержится в виде атерогенных ЛП (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, способствующих развитию атеросклероза), а ¹/₃ – в виде антиатерогенных ЛП (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП, препятствующих развитию атеросклероза).

В норме уровень общего холестерина крови колеблется в весьма широких пределах: 3,6–6,7 ммоль/л. У мужчин содержание ХС несколько выше, чем у женщин. Рекомендуемые значения ХС крови не превышают 5,2 ммоль/л, пограничные колеблются между 5,2–6,5 ммоль/л. Значения больше 6,5 ммоль/л считаются повышенными.

На уровень холестерина в крови здорового человека могут повлиять многие факторы: возраст, физическая или умственная нагрузка и даже воздействие внешней среды.

Повышенное содержание холестерина называется гиперхолестеринемией и оценивается врачами как признак атеросклероза кровеносных сосудов или по меньшей мере как фактор риска развития атеросклероза. В России гиперхолестеринемией страдают не менее 10 % населения. Правда, следует помнить и о том, что человек может страдать от атеросклероза, но иметь нормальный уровень холестерина в крови.

Гиперхолестеринемия отмечается при:

• первичных гиперлипемиях (ГЛП) – наследственно обусловленных дефектах метаболизма;

• вторичных ГЛП – ишемическая болезнь сердца (ИБС); заболевания печени; поражения почек, сопровождающиеся отеками; гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы; сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм; прием ряда лекарств.

Гипохолестеринемия отмечается при:

• голодании;

• злокачественных новообразованиях;

• болезнях печени;

• заболеваниях легких (туберкулез, неспецифические пневмонии, саркоидоз органов дыхания);

• гипертиреозе;

• анемии;

• поражениях центральной нервной системы (ЦНС);

• лихорадочных состояниях;

• сыпном тифе;

• обширных ожогах;

• гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях;

• сепсисе;

• талассемии.

Использование теста на общий ХС целесообразно для исследования пациентов с ранними факторами риска атеросклероза, с заболеваниями сосудов и сердца, гипертонией, ожирением и заядлых курильщиков.

Уровень содержания в крови ХС и ТГ являются наиболее важными показателями липидного обмена.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ), или нейтральные жиры, – это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды – главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Таблица 6

Норма триглицеридов

Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:

ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь;

• атеросклероз;

• тромбоз сосудов мозга;

• хроническую почечную недостаточность;

• ожирение;

• вирусный гепатит, цирроз печени;

• подагру;

• талассемию;

• нарушение толерантности к глюкозе;

• синдром Дауна;

• заболевания печени – гепатит, цирроз;

• невротическую анорексию;

• гиперкальцемию;

• алкоголизм;

• сахарный диабет;

• гипотиреоз;

• острый и хронический панкреатит.

ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:

• хронические заболевания легких;

• инфаркт мозга;

• гипертиреоз;

• поражение паренхимы (ткани почки);

• миастения;

• травмы, ожоги;

• недостаточное питание;

• прием витамина С.

Активность ферментов сыворотки крови

Ферменты (или энзимы) – это белки специфической природы, которые синтезируются в клетках, катализируют биохимические реакции (т. е. увеличивают их скорость), происходящие в нашем организме, но сами при этом остаются неизменными. Можно без преувеличения сказать, что ни одна реакция в живых организмах не протекает без участия ферментов. Человек научился использовать ферментативные процессы еще в древности – например, в хлебопечении или виноделии.