Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям

По всем показателям у вас случилось обострение, которое необходимо лечить расширенным списком препаратов, о которых я вам рассказывать отказываюсь, чтобы окончательно не испортить здоровье слишком самостоятельным гражданам. Препараты для такого лечения индивидуальны и назначаются только врачом.

1. Существуют специальные шкалы mMRS[1] и CAT[2], разработанные умными людьми (опять же не мной), которые помогут определить степень одышки при ХОБЛ и то, насколько она влияет на вашу жизнь. Ваши ответы по тесту помогут врачу улучшить терапию ХОБЛ, а вам – получить наибольшую пользу от лечения. Списывать ответы или приукрашивать свое состояние – глупо (от ваших ответов зависит не оценка в зачетке, а ваше здоровье).

2. Спирометрия. Этот метод диагностики ОБЯЗАТЕЛЕН для пациентов с ХОБЛ. Вы просто вдыхаете и выдыхаете воздух в трубочку, а специальный аппарат уже все просчитывает. Очень похоже на кальян, но гораздо полезнее. Показатели спирометрии подскажут, насколько повреждены ваши легкие и какое лечение им нужно.

3. Тест с шестиминутной ходьбой. Может быть назначен, чтобы оценить, какие возможности еще остались у ваших легких и можно ли вас выставить от поликлиники бежать эстафету на день физкультурника.

4. Тест на определение α1-антитрипсина в крови. Назначается пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет, пациентам с быстрым прогрессированием ХОБЛ или при наличии эмфиземы, чтобы исключить врожденный дефицит α1-антитрипсина. Если этот белок снижен, к ХОБЛ надо отнестись более чем серьезно.

Как лечить?

Я дам вам, Шура… нет, не парабеллум, а рекомендацию – бросайте курить, устранитесь от контакта с загрязненным воздухом на вредных производствах или хотя бы по максимуму используйте средства индивидуальной защиты (маски, респираторы и т. д.). В том случае, когда вы посвятили свою жизнь профессии, связанной именно с таким производством, а отдохнуть можете только на перекуре в курилке, то принимайте уже какое-то взвешенное решение, иначе ваша жизнь всегда будет под угрозой.

Следует контролировать постоянный прием назначенных врачом препаратов. Предотвратить или сгладить обострения, а также замедлить прогрессирование заболевания можно только при регулярном прохождении терапии! Слышите? Ре-гу-ляр-ном! А не «принял таблетку – полегчало – бросил лечение».

Лечение ХОБЛ похоже на лечение бронхиальной астмы, потому что в обоих случаях основная проблема – хроническое воспаление.

ВАЖНО! Пациентам с ХОБЛ, особенно тем, кто подвержен частым обострениям и тяжелым течениям, я рекомендую вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции. Если вы против того, чтобы ваше нежное тело тыкали иголками, есть вероятность, что, если подхватите вирус, в ослабленных легких очень быстро может появиться пневмония.

Кашель на лекарственные средства

Многих граждан со склонностью к ипохондрии хлебом не корми – дай поесть лекарств. Таких пациентов можно вычислить по филигранному знанию названий всех препаратов и полной полке в холодильнике остатков микстур, порошков и таблеток, поедание которых, естественно, без назначения врача, может привести к приступам кашля.

Что это?

Кашель возникает не оттого, что лекарства из холодильника были слишком холодными, а из-за того, что некоторые лекарственные средства могут стать провоцирующим фактором к возникновению кашля. Такая реакция возникает не всегда и не на каждый препарат. Самое смешное, что таблетки «от кашля» могут вызывать еще больший кашель. Везение – уровень «БОГ». Если такое случилось, не покупайте лотерейные билеты, потому что фортуна явно не на вашей стороне. Вот поэтому все лекарства должен прописывать врач, а не соседка, которую я описал выше.

Что делать?

Если кашель появился на лекарство, единственный способ избавиться от него – выявить провоцирующий препарат и заменить (или отменить) его.

Какие препараты могут вызывать кашель?

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и все остальные, оканчивающиеся на «-прил»).

Кашель от лекарственных препаратов будет стойким, мучительным и сухим. У большинства появляется в течение первого месяца, но иногда вы можете принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять. В вашем организме, так скажем, накопилась критическая масса препарата. Та самая травинка, сломавшая спину верблюду. В таком случае врач, скорее всего, переведет вас на другие лекарства, и через пару недель кашля как не бывало.

Амиодарон («Кордарон»).