1. Борьба с самим вирусом.
Не надевайте свое борцовское трико – бороться с ним будут доказанные противовирусные: молнупиравир и моноклональные антитела бамланивимаб + этесевимаб и регданвимаб.2. Борьба с осложнениями.
То есть борьба с вашим собственным иммунитетом, который в обычном состоянии ваш друг и защитник, но попытается вас убить, отреагировав на вирус и выбросив чрезмерное количество цитокинов в кровь или закупорив мелкие сосуды микротромбами. Поэтому важно вовремя начать прием антикоагулянтов и процедуру по введению гормонов. Но делается это только под присмотром врача и при контроле анализов! О самолечении по типу «у тети Наташи от капустного листа все как рукой сняло» тут и речи быть не может.Теперь инструкция четко и по полочкам.
• Если у больного в наличии сахарный диабет, ожирение, он лежачий, в возрасте 65+ и у него были тромбозы – это показание к назначению антикоагулянтов с самого начала. Применяться они должны обязательно под контролем врача и на основании результатов анализов (коагулограмма, D-димер).
• Если температура выше 38 или ниже, но переносится уж очень тяжко, то в помощь вам парацетамол или ибупрофен – взболтать, но не смешивать.
• Когда в дверь постучался кашель, принимаем ацетилцистеин (АЦЦ). Пьем его в повышенной дозировке 1200 мг. Это даст вам мокроторазжижающий эффект, плюс снижение оксидативного стресса (процесс повреждения клетки в результате окисления).
• Подключаем ингаляции с будесонидом в качестве дополнительной местной гормональной терапии. При ингаляциях нужно обязательно делать вид, что вы, словно арабский шейх, курите кальян на своей яхте, а не лечитесь от простуды в однушке. Так выздоровление пойдет в разы быстрее.
• В случае наступления аносмии (отсутствие обоняния), когда не понимаете, чем пахнет от мужа – чесноком или чужими духами, не устраивайте ему допрос и не переживайте, потому что, как правило, все вернется само в течение пары недель. И обоняние вернется, и муж вернется, перестав обижаться на ваши в нем сомнения. За время, пока обоняния и мужа нет, старайтесь употреблять только свежие продукты, а то вдруг та плесень на сыре была совсем не благородной.
Ускорить процесс вам помогут:
• витамины группы В (типа «Комбилипен», «Мильгамма»);
• местные глюкокортикостероиды (мометазон-спрей в нос, а волю в кулак);
• сенсорные тренинги – по очереди вдыхаете яркие и устойчивые запахи типа ментола, жасмина, зеленого чая, розы, шокируя свое обоняние тем, что вы уже тысячу лет не нюхали в квартире роз. Прочтите этот совет вслух и с намеком ЕЩЕ РАЗ посмотрите на мужа. Также можете добавить, что у вашей подруги обоняние вернулось, когда она «шокировала» свой нос, переходя от запаха новых духов к запаху свежих цветов, а потом к запаху отпуска на Бали;
– витамин D и цинк. Если у вас нет установленных врачом противопоказаний, то я рекомендую профилактический прием витамина D = 2000–5000 МЕ круглогодично. Цинк следует употреблять, исходя из дозировки 25–50 мг один раз в сутки. Включите в свой рацион жирную рыбу или печень трески (дешево, сердито и помогает);
– промывание носоглотки физраствором.
ПЛЮС – регулярное проветривание, увлажнение помещения, обильное питье, а также побольше фруктов, овощей и белка (речь не про бе́лок, а про бело́к) в рацион!
Чтобы не допустить развития осложнений и для общей дисциплинированности, дважды в день измеряем:
• температуру;
• частоту дыхательных движений в минуту;
• сатурацию (насыщение крови кислородом).
При ухудшении этих показателей не стесняемся и срочно вызываем участкового врача.
Температура не сбивается более четырех дней – экстренно скорая, и никаких сюсюканий на тему «Потерплю еще денек, болеть нельзя, у меня же завтра отчетная неделя начнется…».
Показатели того, что в стационаре вас уже заждались:
• частота дыхания >30/мин.;
• сатурация <93 %;
• снижен уровень сознания;
• боль в груди и одышка даже в состоянии покоя;
• давление упало до 90/60.
Если вам предлагают госпитализацию, значит, это необходимо! Никто не захочет вас катать на машинке от нечего делать. Не нужно играть в игру «сам себе доктор» и стараться уйти от койки в палате и больничных котлеток (они, кстати, вкусные). Иначе рискуете уйти на тот свет (котлетки там тоже должны быть вкусные, иначе что это за рай вообще такой).
Грипп и ковид
Среди врачей, как и среди сантехников, полицейских и охотников, есть свои шутеечки, которые уже стали притчей во языцех.
Охотники шутят про медведя, который ласково смотрит на вас со спины, когда вы заглядываете в его берлогу; гаишники – о том, что, пока они спят, все водители ездят «бесплатно»; а врачи, естественно, шутят про болезни и пациентов.