• клинический анализ крови (как всегда, нужен для подтверждения факта воспаления);
• биохимический анализ крови (особое внимание обратить на показатели печеночных проб – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, альфа-амилазы);
• анализ кала на яйца гельминтов (чтобы отмести паразитарную природу заболевания);
• УЗИ органов брюшной полости и снайперски, прицельно – желчных путей;
• зондирование (не нойте, это необходимо) с забором желчи, чтобы выявить наличие микроорганизмов, которые стали причиной воспаления.
По результатам обследования и результатам анализов гастроэнтеролог порекомендует вам консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Обе методики будут направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление проходимости желчных путей и минимизацию отравления организма излишней желчью.
Лечение холангита без вмешательства острого скальпеля обычно включает в себя:
• покой (нужно какое-то время не покидать постель и не поглощать пищу);
• спазмолитики;
• антибиотики и / или противопаразитарные препараты (только по назначению врача);
• капельницы с растворами, направленными на выведение из организма токсических веществ;
• плазмаферез (очистка крови) в особо тяжелых случаях.
При запущенном или критическом случае холангита может потребоваться вмешательство хирурга, потому что только оперативным путем возможно качественно выполнить декомпрессию желчных путей. Пугаться не стоит, потому что операцией данную процедуру назвать сложно, но лучше всего заметить симптомы в самом начале и принять меры на опережение.
Холецистит
В какой момент вы читаете эту книгу? Вряд ли у вас заболел правый бок, и вы такие: «Дай-ка гляну – чего там про это писал Абакумов…» Или едете в маршрутке, читая бумажную версию, и радуетесь, что сегодня перед работой так много узнали о заболеваниях желчного пузыря и будет о чем рассказать коллегам в курилке. Главная моя надежда в том, что вы не из тех людей, которые видят «симптомы» в каждом покалывании, как одна из моих пациенток. Та приходила ко мне регулярно с подозрениями на здоровье. Начиналось каждый раз все примерно одинаково: «Доктор, каждое новолуние у меня ухудшается обоняние и покалывает левое плечо, если встаю на корточки. Что это все может значить?» Это может значить лишь одно, моя дорогая. Это значит, что у вас слишком много свободного времени, чтобы заниматься ерундой. Не становитесь подозрительными ипохондриками, потому что, пока вы разбираетесь с «головокружением от запаха крапивы», рискуете пропустить симптомы реального заболевания. Некоторые болезни такую невнимательность не прощают. Одна из таких злопамятных болезней – холецистит.
Холецистит – это воспалительный процесс, поражающий стенки желчного пузыря из-за нарушений моторики желчевыводящих путей и изменения свойств желчи. Застой желчи провоцирует повышение давления внутри желчного пузыря, в результате чего нарушается кровоснабжение стенок органа. Возникает данное заболевание по причине того, что вы нарушаете режим питания (переедаете или потребляете вредную пищу), подвержены сильному стрессу или чрезмерному употреблению алкоголя.
Данная хворь может быть в двух формах – острой и хронической. Острый холецистит при появлении ярко проявит себя следующими признаками:
• в правом боку боль, отдающая в плечо или ключицу;
• почувствуете сильную слабость;
• начнете потеть так, будто пробежали три остановки за автобусом;
• сон будет сбивчивый и прерывистый;
• при отрыжке будете ощущать во рту горечь;
• может посетить тошнота и рвота (с желчью);
• температуру тела может кидать до жара и озноба;
• пожелтение кожи и слизистых (но не всегда).
Если вы довели свой организм до хронической формы холецистита, то симптомы могут и отсутствовать или быть смазанными. Основные жалобы при хронической форме на тупые боли в правом боку под ребрами, на нарушение стула и метеоризм. При обострении хронического холецистита симптомы будут схожими с острой формой.
В первую очередь НЕ делать все, что может навредить вашему желчному пузырю. Когда вам надоест НЕ делать что-то для своего здоровья и в результате вы почувствуете первые очаровательные симптомы холецистита, вам необходимо отпроситься на работе и посетить с гостевым визитом гастроэнтеролога.
По вашим жалобам и после внешнего осмотра врач назначит ряд исследований, чтобы утвердиться в своих догадках. Диагностика, как правило, включает в себя:
• общий анализ крови (чтобы понять масштабы воспаления);
• биохимический анализ крови (чтобы оценить состояние других внутренних органов и печени с поджелудочной в первую очередь);
• исследование желчи (чтобы определить ее свойства и выявить причину воспаления);
• УЗИ желчного пузыря (для того, чтобы оценить размеры желчного пузыря, состояние его стенок и окружающих тканей).