Самое важное об артрите

Прежде всего разберемся в органе, о патологии которого сейчас речь. Основу опорно-двигательного аппарата человеческого тела составляют кости. Кость – это ткань, образованная особыми костными клетками, которые по мере роста пропитываются солями кальция и фосфора, обретая характерную прочность структуры. В единое целое скелета кости соединяются с помощью хрящей, сухожилий, мышечных головок. Одна из головок мышцы крепится к одной кости, а другая – к другой. Без сокращения мышц кости скелета двигаться не могут – их можно лишь сдвинуть намеренно, усилием, приложенным извне.

Сухожилия не являются движущей частью сустава или скелета вообще. Основные их функции – ограничение амплитуды движения костей и обеспечение постоянства траектории этого движения. Что касается хряща, то он покрывает торцы всех скелетных костей, обеспечивая либо их подвижное, бесконтактное соединение друг с другом, либо отсутствие прямого контакта при трении друг о друга. Выбор функций хрящевой прослойки зависит от типа соединения костей.

В пределах одного организма сочетаются несколько разных типов костных соединений:

 фиброзные – когда шов между костями заращен плотной соединительной тканью, называемой фиброзной. Это сочленение малоподвижно и может создавать эффект полной герметизации. Фиброзным сочленением спаяны, например, кости черепа. Нам самим череп кажется сплошной, едва ли не монолитной конструкцией. На деле это не так. Даже во взрослом возрасте у заболевших гидроцефалией (нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа) объем черепной коробки может увеличиться на несколько порядков. Просто из-за увеличения количества ликвора в черепной коробке. Кости черепа сохраняют относительную способность к смещению вплоть до самой смерти индивида;

 хрящевые соединения создаются путем образования хрящевой прослойки между краями соединяемых костей. Хрящ отличается от фиброзной ткани более высокой эластичностью и упругостью. Он лучше способен к растяжению – сжатию, но ему и сложнее удерживать постоянство собственной формы. Даже с учетом его высокой способности восстанавливать ее после динамических нагрузок хрящ как ткань не подходит для образования жестких сочленений. Зато он незаменим там, где строгое ограничение подвижности должно сочетаться с высокой амортизационной способностью. Хрящевыми сочленениями в теле человека спаяна, например, вся грудная клетка и позвоночный столб;

 синовиальные сочленения ближе всего к тому, что мы привыкли подразумевать под словом «сустав». Соединения торцов трубчатых костей конечностей (локти, колени, кисти и стопы) являются синовиальными. В отличие от двух предыдущих конструкций, синовиальному сочленению для нормального функционирования требуются некоторые дополнительные элементы. Элементы, которые ограничивали бы слишком большую естественную амплитуду его движения. В роли таковых здесь выступают не физические свойства самого вещества – прослойки, а сухожилия и мышечно-связочный аппарат сустава. В синовиальных сочленениях хрящ выступает не более чем прослойкой, предохраняющей торцы костей от трения друг о друга. То есть он не выполняет функцию соединения – только изоляции и (совсем чуть-чуть) амортизации. Соединяют кости в синовиальном сочленении сухожилия. А большую часть амортизирующих функций берет на себя суставная жидкость – ликвор, наполняющий пространство – зазор между головками костей.

Большая часть сочленений человеческого скелета – синовиальная. Более того, артрит как заболевание поражает обычно как раз суставы этого типа. Исключения встречаются, но несравнимо реже. Как работает сустав? Вернее, чем он, так сказать, живет?

Сустав образован хрящом, торцами костей, сухожилиями и ликвором. Ликвор находится в пределах суставной сумки. Суставная сумка образована, естественно, не только волокнами окружающих тканей, ведь для ее удержания необходим несколько более плотный, даже сплошной «мешок». И действительно, изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой – тканью, которая во многом создает, фильтрует и поддерживает норму количества ликвора в суставной сумке.

Синовиальная жидкость, норма ее свойств и количества является фактором, поддерживающим нормальное состояние хрящей и сухожилий.

Ведь, как известно каждому, кто готовит мясо дома, на открытом воздухе хрящевые и сухожильные ткани быстро теряют воду, высыхая и сокращаясь. Однако уже от нарушений структуры хряща страдает не столько синовиальная жидкость, сколько то, что он покрывает, – торец кости. Как нам, возможно, известно, торцы буквально любой кости в организме являются точками ее роста и обновления.