Самолечение. Полный справочник

Лечебное питание. При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Пища дается в измельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты употребляются сырыми, в вареном или запеченном виде. Из рациона исключаются: мясные и рыбные отвары, экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясо и рыба даются не чаще 2 раз в неделю, только в отварном виде. Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать жидкость в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод. Последние наряду с цитрусовыми способствуют выведению из организма больного уратов. Режим питания дробный, 5–6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи – питье.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диету № 6

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки с добавлением отрубей; ограничивается потребление изделий из слоеного и сдобного теста.

Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1–2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся пуринов.

Рыба: нежирные сорта, 1–2 раза в неделю, в отварном виде.

Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.

Яйца: 1 штука в день в любой кулинарной обработке.

Жиры: сливочное, растительное масло.

Крупы: в умеренном количестве любые.

Овощи: в любой кулинарной обработке, ограничиваются соленые и маринованные овощи. Холодные закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, икра кабачковая, овощная, баклажанная.

Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисель, мармелад, пастила.

Соусы и пряности: на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный; лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки: некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий кофе, чай.

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании ее с ожирением, рекомендуется проводить разгрузочные дни с частотой 1–2 раза в неделю:

1) творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);

2) молочный или кефирный день (1–2 л молока или кефира в сутки);

3) овощной день (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных);

4) фруктовый день (1,5 кг яблок или столько же апельсинов). Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии (повышенное содержание в крови солей мочевой кислоты). В период обострения заболевания больному назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, овощные супы, молочнокислые продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, жидкие каши). При поражении почек и развитии хронической почечной недостаточности при подагре (подагрическая нефропатия) рекомендуется диета № 7р, разработанная клиникой лечебного питания Института питания РАМН России. Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диету № 7р Хлеб: пшеничный, ржаной, несдобное печенье.

Супы: вегетарианские из различных овощей (за исключением гороха, бобов, цветной капусты); борщи, свекольники, щи, окрошка без мясных добавок, фруктовые супы. Блюда и гарниры из овощей: картофель, капуста, морковь, свекла, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны в отварном, тушеном, сыром виде; салаты и винегреты, овощные запеканки, зразы, котлеты, пудинги, шницели и другие блюда.

Зелень: петрушка, укроп, листовой салат, зеленый лук для добавления в первые и вторые блюда и в салаты.

Блюда и гарниры из муки, круп: оладьи, блины, пироги, каши, плов; голубцы, фаршированные рисом и морковью; запеканки, пудинги; макароны, вермишель в отварном виде.

Молоко и молочные продукты (ограничиваются): молоко добавляется при приготовлении каш и других блюд; сыр, творог, сметана назначаются в ограниченном количестве.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда: фрукты и ягоды в любом виде; различные соки, компоты, кисели, муссы, варенье, мед.