При фототерапии используется интенсивность света от 1500 до 10 000 лк (обычно 2500 лк), что почти в 200 раз больше обычного дневного освещения в помещении. Источником света являются специальные лампы, которые дают белый свет (полного спектра) высокой интенсивности – до 10 000 лк с элиминацией ультрафиолетовых лучей. Имеются приборы с использованием ламп накаливания (лампы «Biolamp», Франция) и флуоресцентного типа.
Как правило, применяется ежедневная экспозиция света от 2500 до 4500–5000 лк от 30 мин до 1 ч в утренние или вечерние часы (иногда утром и вечером). Некоторые авторы считают возможным увеличение сеансов до 2–3 ч (П. М. Кэплан, В. Е. Боггиано, 1989). Существуют также специальные таблицы, по которым рассчитывается время экспозиции света (сеанс лечения) в зависимости от интенсивности света и расстояния его источника от больного и т. п. Лечение продолжается 10–14 дней.
Улучшение состояния при депрессии может наступать уже на 2—4-й день от начала терапии, но оно не всегда бывает стойким. Прекращение лечения в этот период ведет к обострению симптоматики в эти же сроки. Поэтому необходим полный курс.
В психиатрии фототерапия применяется для лечения сезонных и несезонных депрессий, нарушений сна, при болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменции с выраженными нарушениями цикла «сон – бодрствование», при предменструальном синдроме, психовегетативных расстройствах и др. (А. Я. Левин, А. Р. Артеменко, 1996; Г. X. Божко и др., 1966; А. Д. Соловьева, Е. Я. Фишман, 1996).
Терапия лишением сна
Терапия лишением сна, так же как и терапия светом, направлена на воздействие на циркадные ритмы, точнее на изменение ритма «сон – бодрствование». При этом используется метод лишения сна вообще и метод лишения только REM-фазы сна (фазы быстрых движений глаз). Основным показанием для этой терапии являются депрессии. Иногда метод лишения сна применяется как дополнительный к фармакотерапии.
Лишение сна в течение одной ночи иногда сразу дает положительный эффект, но он обычно нестойкий и сохраняется около 24 ч. Более стойкий эффект дает лечение в течение 1 недели, причем нередко оказывается достаточным укорочение ночного сна до 3–5 ч вместо рекомендуемого лишения сна на протяжении 24–72 ч, т. е. в течение 1–3 суток.
Глава 15. Сексуальные расстройства
Импотенция
Импотенция
– неспособность мужчины совершить половой акт или обеспечить достижение сексуального удовлетворения у партнерши. Развитие импотенции чаще всего обусловливается нарушениями эрекции (ее ослаблением), эякуляции (ускорение или задержка ее) и снижением полового влечения.Фитотерапия
Сбор № 1
Вызывает прилив крови к половым органам, улучшает эрекцию. Помогает при преимущественном нарушении эрекции, вызванном атеросклерозом нижних конечностей, повышенным артериальным давлением, курением, длительной гиподинамией. В этом случае кровь не полностью наполняет сосуды полового члена, и эрекция получается вялой.
Смешать 100 г
Сбор № 2
Уменьшает нервное возбуждение, раздражительность, улучшает сон. Помогает при нервном напряжении, бессоннице, неврастении (эмоциональное возбуждение очень часто приводит к импотенции).
1 ст. л. сырья залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин, настоять в течение 45 мин, процедить. Принимать по 2–3 ст. л. через полчаса после еды. Настой хранится в прохладном месте не более 2 суток.
При длительном применении этих трав возможны сонливость, снижение работоспособности и угнетение общего состояния! Эти симптомы исчезают при прекращении приема препаратов.
Сбор № 3