Самые модные диеты

В 100 мл сыворотки крови содержится 150–180 мг холестерина (количество мг в 100 мл сокращенно обозначают как мг%). В наши дни все чаще можно встретить шкалу СИ, выраженную в микромолях в литре (по этой шкале норма холестерина в сыворотке крови 3,9–7,2 мкмол/л). Холестерин в крови переносят белки липопротеины. Имеется несколько групп липопротеинов, различающихся по их плотности (людям старшего поколения со школьных лет более знакомо понятие удельный вес). При скоростном центрифугировании сыворотки крови разные липопротеины разделяются соответственно их разным удельным весам на тяжелые, легкие и очень легкие. У этих групп липопротеинов разные функции в организме. Легкие липопротеины доставляют холестерин к тканям и способствуют его накоплению в них. Тяжелые липопротеины, напротив, удаляют холестерин из тканей организма. Они переносят холестерин в печень, где он частично превращается в желчные кислоты и удаляется с желчью. Соответственно этим функциям и с точки зрения защиты от атеросклероза холестерин легких и очень легких липопротеинов условно называют «плохим», а холестерин тяжелых липопротеинов «хорошим». Врачи сделали разумный вывод о том, что для оценки защищенности от атеросклероза важно знать не только общее содержание холестерина в цельной крови или ее сыворотке, но и распределение холестерина между легкими и тяжелыми липопротеинами. Особенно важна оценка соотношения легких и тяжелых липопротеинов для лиц, в сыворотке крови которых обнаружено повышение холестерина или жира. По утверждению врачей, при соотношении суммы легких и очень легких липопротеинов к тяжелым линопротеинам 3 и более, необходимо лечение для нормализации обмена холестерина и защиты от атеросклеротических поражений.

На первый взгляд переход при диете Аткинса холестерина крови во фракцию хорошего холестерина — весомый аргумент в поддержку рассматриваемой диеты. Однако у американских врачей нашлось возражение и против него. Диета перегружает организм холестерином, и организму ничего не остается делать для своей защиты, кроме как усиленно накапливать холестерин в этой фракции белков и с ее помощью выводить через печень. Защиты сосудов и сердца эта нагрузка холестерином не дает. Более того, при избытке жира в диете Аткинса ухудшается снабжение сердца кровью. Даже рекомендуемое врачами здоровому человеку мое содержание жира в рационе менее благоприятно для лечения атеросклеротических изменений сосудов сердца, чем рацион с 10 % жиров. А ведь в диете Аткинса жиров еще больше.

В Китае, где пища бедна жирами, в крови людей мало «хорошего» холестерина, но там же самая низкая смертность от ишемической болезни сердца. При малом поступлении холестерина и жиров с пищей организму китайцев просто не нужно много «хорошего» холестерина, подлежащего удалению. Напротив, при диетах, богатых жиром, и крови обнаруживается много «хорошего» холестерина, а сердце страдает от нарушенного кровоснабжения. В этом случае повышение «хорошего» холестерина — не признак здоровья, а защитная реакция организма, вынужденного изо всех сил удалять ненужный ему излишек холестерина.

Энтузиасты диеты Аткинса ссылаются также на исследование, в котором отмечается, что эта диета вызывала благоприятное для сердца и сосудов снижение содержания жира в крови. Противники названной диеты в свою очередь отмечают, что снижение жира в крови было вызвано не самой диетой, а введением в нее жирных кислот группы омега-3. Это жирные кислоты, родственные линоленовой кислоте. В апреле 2004 года «Журнал американской диетологической ассоциации» на основе этих споров опубликовал комментарий «Был ли прав доктор Аткинс?». В нем еще раз подчеркнута опасность диеты Аткинса. Предупреждение об опасности этой диеты сделано и Советом по питанию Американской кардиологической ассоциации.

Что же касается самого Аткинса, то вокруг его имени в США к началу 2004 года разразился скандал. Почитатели его диеты с удивлением узнали, что в конце жизни он весил 120 кг! Правда, его жена уверяла, что Аткинс набрал этот вес в ходе лечения после несчастного случая, а до того весил 90 кг при росте 188 см. Аткинс прожил 72 года. Он поскользнулся и ушиб голову, а по некоторым данным, сломал кость. Врачам не удалось спасти его. Невольно закрадывается мысль: его кости были бы прочнее, не применяй он своей диеты.