Самые популярные лекарственные средства

NB! До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние 10–14 дней) другие препараты сердечных гликозидов. В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10–14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Гликозиды средней продолжительности действия

Дигоксин (Digoxinum)

Синонимы: Cedoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor, Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigitoxin и др.

Показания: хроническая недостаточность кровообращения I–IIА и IIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

Противопоказания: см. общие противопоказания к применению сердечных гликозидов.

Применение: внутрь дигоксин назначают в первый день по 0,25 мг (1 таблетка) 4–5 раз с равными промежутками (1–1,25 мг в сутки), в последующие дни дают по 0,25 мг 3–1 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на лечение поддерживающими дозами дигоксина: 0,5–0,25–0,125 мг (2–1–1/2 таблетки) в день.

Высшая суточная доза дигоксина для взрослых 0,0015 мг (1,5 мг).

Дозы для детей подбирают строго индивидуально; ориентировочно для «насыщения» применяют препарат из расчета 0,05–0,08 мг/кг. Это количество может быть введено за 1–2 дня (метод быстрой дигитализации), или за 3–5 дней, или в течение 6–7 дней (медленное «насыщение»).

Для инъекций дигоксин назначают взрослым в дозе 0,25– 0,5 мг (1–2 мл 0,025 %-го раствора); вводят медленно, в вену в 10 мл 5%-го, 20 %-го или 40 %-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в первые дни 1–2 раза в день, в дальнейшем – по 1 разу в день (в течение 4–5 дней), после чего переходят на прием препарата внутрь в поддерживающих дозах. Для капельного вливания разводят 1–2 мл 0,025 %-го раствора в 100 мл 5%-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят в вену со скоростью 20–40 капель в минуту.

NB! Введение строфантина допускается при необходимости не ранее чем через 24 ч. после отмены дигоксина.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг (0,00025 г) и по 0,1 мг (0,0001 г) для детей; 0,025 %-й раствор (0,25 мг) в ампулах по 1 мл.

Гликозиды быстрого и короткого действия

Коргликон (Corglyconum)

Показания: острая и хроническая недостаточность кровообращения II и III степени; сердечная декомпенсация, осложненная тахисистолической формой мерцания предсердий; для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания: см. общие противопоказания к применению сердечных гликозидов.

Применение: в вену: взрослым – по 0,5–1 мл, детям от 2 до 5 лет – по 0,2–0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5–0,75 мл на инъекцию. Инъекции проводят медленно (в течение 5–6 мин.) в 10–20 мл 20 %-го или 40 %-го раствора глюкозы.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Форма выпуска: 0,06 %-й раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Строфантин К (Strophanthinus К)

Показания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения II и III степени, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки.

Противопоказания: резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз. Осторожность требуется при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за возможности ее перехода в мерцание предсердий.

Применение: в вену в виде 0,025 %-го раствора 0,25 мг (1 мл), реже 0,5 мг. Раствор строфантина разводят предварительно в 10–20 мл 5%-го, 20 % или 40 %-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят медленно (в течение 5–6 мин.), так как быстрое введение может вызвать шок. Вводят один раз (редко 2 раза) в сутки. Можно вводить раствор строфантина капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы.