Самые популярные лекарственные средства

Показания: в связи с возбуждением дыхания лобелин был предложен в качестве аналептического средства для применения при рефлекторных остановках дыхания (главным образом при вдыхании раздражающих веществ, отравлениях окисью углерода и др.). В последнее время лобелин как стимулятор дыхания применяется крайне редко.

NB! При ослаблении или остановках дыхания, развивающихся в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра, введение лобелина не показано.

Противопоказания: выраженные органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Применение: используется в виде инъекций внутривенно, реже внутримышечно.

В вену и в мышцы вводят взрослым по 0,003–0,005 г (0,3–0,5 мл 1%-го раствора), детям в зависимости от возраста по 0,001–0,003 г (0,1–0,3 мл 1%-го раствора). Внутривенное введение более эффективно. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,01 г; в мышцы: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.

NB! Внутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в течение 1–2 мин.). При быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости).

Форма выпуска: 1 %-й раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл.

Хранение: порошок лобелина (для изготовления растворов) – список А, ампулы – список Б. В защищенном от света месте.

Лобелин и другие сходные с ним по действию вещества (цитизин, анабазин) нашли в последние годы применение в качестве вспомогательных средств для отвыкания от курения. Таблетки, содержащие лобелин, выпускаются для этой цели под названием «Лобесил» (Tabulttae «Lobesilum»). Каждая такая таблетка содержит 0,002 г (2 мг) лобелина гидрохлорида.

Показания: применение таблеток «Лобесил» так же как и таблеток и других лекарственных средств, содержащих цитизин и анабазина гидрохлорид, уменьшает стремление к курению и облегчает тягостные для курильщиков явления, связанные с прекращением курения.

Противопоказания: обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резкие органические изменения сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг) лобелина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Цитизин (Cytisinum)

Выпускается в виде готового 0,15 %-го водного раствора под названием «Цититон» (Cytitonum).

Показания: в последнее время, так же как и лобелин, имеет ограниченное применение. Тем не менее, при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах и т. д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.

Противопоказания: выраженный атеросклероз и артериальная гипертензия, кровотечение из крупных сосудов, отек легких.

Применение: вводят в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5–1 мл; детям до 12 мес. – 0,1–0,15 мл; 2–5 лет – 0,2–0,3 мл, 6–12 лет – 0,3–0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии показаний инъекцию цититона можно повторить через 15–30 мин.

Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл, суточная 3 мл.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Хранение: ампулы с цититоном – список Б; порошок цитизина – список А.

Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток «Табекс» (Tabex), применяемых для облегчения отвыкания от курения.

Применение: по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1–2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается 20–25 дней.

Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.

Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или с желтоватым оттенком (9 × 4,5 × 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3–5 дней по 4–8 раз.

При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.