Санузел

^{51. Вариант дизайна высокого унитаза}

Подведем итоги.

Варианты дизайна

С точки зрения функциональности любое приспособление для дефекации должно отвечать следующим требованиям:

• — позволять с комфортом принимать позу, аналогичную позе на корточках, и побуждать к этому пользователя;

• — обеспечивать необходимую и правильную опору;

• — иметь достаточно широкое отверстие для доступа к анусу и гениталиям и встроенные средства для их подмывания;

• — легко управляться регуляторами из положения сидя и стоя;

• — быть грязеустойчивым и приспособленным для мытья;

• — включаться в комплексную модульную систему приспособлений для личной гигиены.

(Два возможных варианта показаны на илл. 50 и 51.)

11. Анатомия и физиология мочеиспускания

Процесс мочеиспускания

Мочеиспускание — это процесс выведения из тела жидких отходов, производимых почками. Почка представляет собой тонкий фильтр, пропускающий кровь и выделяющий отходы в количествах, соответствующих нуждам и состоянию организма. Итоговый продукт их работы — моча — предназначается для выброса и состоит также из инородных субстанций и излишков обмена веществ. Почки поддерживают стабильное состояние внутренней среды организма, и поэтому состав мочи может меняться от раза к разу. Объем производимой за сутки мочи зависит от количества потребляемой жидкости, но, как правило, остается в пределах 1000–1400 см³. Нормальная моча имеет янтарный цвет и почти не пахнет (если только не застаивается при комнатной температуре). Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где накапливается, а затем выводится через мочеиспускательный канал.

Поскольку поза, в которой находится тело, влияет на кровообращение, она может повлиять и на состав и объем мочи. Это влияние, впрочем, незначительно, если только перемена позы не слишком радикальна или поза не очень затруднительна. Нет никаких оснований утверждать, что поза существенно влияет на сам акт мочеиспускания — ни в смысле удобства, ни в смысле облегчения или затруднения процесса, в отличие от дефекации^{1}.

Хотя обучение ребенка контролируемому мочеиспусканию не так обременительно и психологически сложно, как приучение к произвольной дефекации, для этого требуется столько же времени и такой же уровень нервно-мышечного развития. Ребенок начинает контролировать свой мочевой пузырь в возрасте от 18 до 30 месяцев; контроль над ночным мочеиспусканием приходит еще позже. Полностью управлять этой функцией и обходиться без чужой помощи ребенок научается только в три-четыре года. Поскольку у мальчиков и девочек мочевой пузырь расположен по-разному, мальчикам сложнее добиться полного контроля: анальный и уретральный сфинктеры расположены так близко, что нервно-мышечная передача должна быть очень хорошо развита^{2}. У женщин между двумя сфинктерами находится влагалище, так что им проще научиться контролировать каждый сфинктер по отдельности, но близость влагалища к мочевому пузырю и уретральному сфинктеру часто приводит к симпатической стимуляции, в результате чего происходит ложный позыв к мочеиспусканию. Особенно часто это случается в последние месяцы беременности, когда увеличивающееся давление на мочевой пузырь все чаще вызывает у женщины желание помочиться. Такое же желание может возникнуть во время стимуляции влагалища перед половым актом или во время него, в особенности если мочевой пузырь полон.

Частые позывы к мочеиспусканию обыкновенны также у пожилых людей. Это связано с постепенной атрофией почек, мочевого пузыря и ослаблением мышц сфинктера. Еще одна распространенная проблема пожилых, особенно имеющих проблемы с простатой, — недержание мочи. На постепенное угасание телесных функций можно смотреть как на процесс, обратный их изначальному развитию, — это относится и к нервно-мышечному контролю. Вот почему у стариков часто бывают такие же трудности с мочеиспусканием, как у маленьких детей.

^{52. Сравнение мужских и женских поз для мочеиспускания}

Анатомические различия